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艾滋病毒耐藥的分子機制

來源:健康一線        2016年04月22日 手機看

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艾滋病的初期癥狀 梁連春  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

艾滋病病毒,這個人類研究了28年之久一直沒有找到突破點的病毒就像一個堅不可摧的堡壘一樣,艾滋疫苗和艾滋治療研究失利后,通過現(xiàn)有的資料尋找艾滋病病毒耐藥的研究顯得更為實際,醫(yī)生們可能憑借這一研究設(shè)計更加有效地治療方案。

艾滋病病毒(hiv)耐藥導(dǎo)致高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(haart)失敗的問題,近年來受到越來越多的關(guān)注。主要是由于病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶和蛋白酶的基因突變降低了hiv對藥物的敏感性。在耐藥突變的逐漸累積以及藥物選擇壓力的雙重作用下,hiv最終可以發(fā)展為對同一類別中不同藥物,甚至不同類別藥物的交叉耐藥。對hiv耐藥機制的闡明以及耐藥檢測方法的改進,對于指導(dǎo)臨床治療減少耐藥發(fā)生具有重要意義。

盡管這些突變的準(zhǔn)確作用以及它們對于耐藥性的相對重要性在很大程度上未知,3種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物在病毒生存所需的2種病毒酶(蛋白酶和逆轉(zhuǎn)錄酶)引起的突變的相互作用。

出現(xiàn)在蛋白酶特定序列上的一組突變可以破壞抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物印地那韋(indinavir)與蛋白酶的結(jié)合。類似地,在逆轉(zhuǎn)錄酶上的三組突變很可能相互作用,從而防止齊多呋定(azt)與它的靶標(biāo)相結(jié)合。

這些發(fā)現(xiàn)可能代表了一項追蹤艾滋病病毒耐藥性發(fā)展的技術(shù),而且可能產(chǎn)生一種幫助醫(yī)生設(shè)計最優(yōu)治療方案的方法。(實習(xí)編輯:天天)

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