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艾滋病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

來(lái)源:健康一線        2016年07月01日 手機(jī)看

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艾滋病的初期癥狀 梁連春  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

 

因?yàn)榘滩》譃楹脦讉€(gè)不同的時(shí)期,每個(gè)時(shí)期都有著不同的癥狀表現(xiàn),所以對(duì)于艾滋病的診斷,要分為不同的時(shí)期來(lái)診斷,每個(gè)時(shí)期的診斷標(biāo)準(zhǔn)也就不一樣了,所以下面大家來(lái)了解一下艾滋病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的。

1.急性HIV感染

(1)流行病學(xué)史:同性戀或異性戀者有多個(gè)性伴侶史,或配偶或性伴侶抗HIV抗體陽(yáng)性;靜脈吸毒史;用過(guò)進(jìn)口的因子Ⅷ等血液制品;與HIV/AIDS患者有密切接觸史;有過(guò)梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎等性病史;出國(guó)史;抗HIV抗體陽(yáng)性者所生的子女;輸入未經(jīng)抗HIV檢測(cè)的血液。

(2)臨床表現(xiàn):有發(fā)熱、乏力、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀;個(gè)別有頭痛、皮疹、腦膜腦炎或急性多發(fā)性神經(jīng)炎;頸、腋及枕部有腫大淋巴結(jié),類(lèi)似傳染性單核細(xì)胞增多癥;肝、脾大。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞總數(shù)起病后下降,以后淋巴細(xì)胞總數(shù)上升可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞;CD4/CD8比值>1;抗HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)陽(yáng)性者,一般經(jīng)2~3個(gè)月才陽(yáng)轉(zhuǎn),最長(zhǎng)可達(dá)6個(gè)月,在感染窗口期抗體陰性;少數(shù)患者初期血液P24抗原陽(yáng)性。

 

2.無(wú)癥狀HIV感染

(1)流行病學(xué)史:同急性HIV感染。

(2)臨床表現(xiàn):常無(wú)任何癥狀及體征。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查:抗HIV抗體陽(yáng)性,經(jīng)確認(rèn)試驗(yàn)證實(shí)者;CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)正?;蛑鹉晗陆担珻D4/CD8>1;血液P24抗原陰性。

3.AIDS

(1)流行病學(xué)史:同急性HIV感染。

(2)臨床表現(xiàn):原因不明的免疫功能低下;持續(xù)不規(guī)則低熱>1個(gè)月;持續(xù)原因不明的全身淋巴結(jié)腫大(淋巴結(jié)直徑>1cm);慢性腹瀉>4次/d,3個(gè)月內(nèi)體重下降>10%;合并有口腔假絲酵母菌(念珠菌)感染,卡氏肺孢菌肺炎,巨細(xì)胞病毒(CMV)感染,弓形蟲(chóng)病,隱球菌腦膜炎,進(jìn)展迅速的活動(dòng)性肺結(jié)核,皮膚黏膜的卡波齊肉瘤,淋巴瘤等;中、青年患者出現(xiàn)癡呆癥。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查:抗HIV抗體陽(yáng)性經(jīng)確認(rèn)試驗(yàn)證實(shí)者;p24抗原陽(yáng)性(有條件單位可查);CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)0.2×109/L或(0.2~0.5)×109/L;CD4/CD8<1;白細(xì)胞、血紅蛋白下降;2微球蛋白水平增高;可找到上述各種合并感染的病原學(xué)或腫瘤的病理依據(jù)。

 

雖然有很多的名字我們聽(tīng)不懂看不懂,但是我們還是要了解的,起碼要知道艾滋病是分為不同的時(shí)期來(lái)診斷的,不能把所有的艾滋病癥狀都混為一談,及時(shí)的診斷病情,也可以方便及時(shí)的治療,增加生還的可能性。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

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