自閉癥的確診需要通過(guò)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育史、病史以及精神科專業(yè)檢查來(lái)綜合判斷。家長(zhǎng)初步觀察可從以下幾方面來(lái)看：一、社交溝通障礙：通常家長(zhǎng)會(huì)在孩子一兩歲開(kāi)始感受到自己的孩子跟其他孩子不一樣。?比如，孩子的耳朵應(yīng)該是好的，但是叫他他不理人；眼睛是看得到的，但是不能通過(guò)目光注視去和爸爸媽媽進(jìn)行親情的互動(dòng)。發(fā)育正常的孩子一歲以后就可以說(shuō)話，能跟爸爸媽媽進(jìn)行互動(dòng)式的發(fā)音說(shuō)話，可是這些孩子不怎么能說(shuō)話，或者能發(fā)音但是不能進(jìn)行有意義的對(duì)話。二、行為刻板重復(fù)：發(fā)現(xiàn)孩子有社交障礙之后，還要繼續(xù)觀察有沒(méi)有刻板行為。年齡小的孩子可能表現(xiàn)得不明顯。但是有看指應(yīng)說(shuō)方面的落后的孩子，年齡大了之后一般都會(huì)表現(xiàn)出明顯的刻板行為。比如喜歡轉(zhuǎn)圈、看手，喜歡斜著眼睛看東西，喜歡玩車輪子、玩開(kāi)關(guān)按鈕，反復(fù)看電視廣告卻不看動(dòng)畫片。如果孩子在早期的社交互動(dòng)出現(xiàn)問(wèn)題，同時(shí)又有行為刻板和興趣狹隘的問(wèn)題，基本上就可以從臨床上確診了。當(dāng)然，不同程度的自閉癥的癥狀深淺不一。臨床上的診斷是依據(jù)世界各國(guó)醫(yī)生學(xué)者共同擬定的標(biāo)準(zhǔn)得出的，目前熟悉自閉癥的醫(yī)生在診斷方面還是比較可靠的。三、對(duì)外界反應(yīng)異常：很多孤獨(dú)癥的父母形容孩子“聽(tīng)而不聞”、“視而不見(jiàn)”，因而有過(guò)帶孩子去看耳鼻喉科的經(jīng)歷。他們常表現(xiàn)出一種事不關(guān)已，若無(wú)其事的樣子，好像永遠(yuǎn)活在自己的世界里，外界發(fā)生的事情沾染不到他們。也有很多孤獨(dú)癥的孩子，對(duì)日常生活中一些微小的改變，以及一般人不以為然的小刺激，他們卻有很強(qiáng)烈的反應(yīng)，如用雙手捂住耳朵，好像能聽(tīng)到旁人感覺(jué)不到的聲音刺激，也有人對(duì)某些氣味、色彩、形狀、質(zhì)感等反應(yīng)過(guò)于興奮或恐懼。四、疏離人群：自閉癥是一種先天腦部功能受損傷而引起的發(fā)展障礙，通常在三歲以前就可以被發(fā)現(xiàn)。自閉癥患者從小開(kāi)始便表現(xiàn)出語(yǔ)言理解及表達(dá)困難、難以與身旁的人建立感情、對(duì)各種感官刺激的異常反應(yīng)，及一成不變固定的玩法與行為等與一般兒童不同的特征。五、情緒激動(dòng)：由于自閉癥導(dǎo)致孩子在溝通上有困難，所以患者較容易受情緒或環(huán)境因素刺激，表現(xiàn)沖動(dòng)或有傷害性的行為。他們會(huì)過(guò)分活躍、四處走動(dòng)、尖叫、跳躍或在心理、生理、環(huán)境、天氣等因素的影響下，感到特別煩悶或焦慮，以致有撞頭、扯頭發(fā)或咬手等自傷行為。六、玩耍與活動(dòng)特征：患有自閉癥的寶寶會(huì)出現(xiàn)重復(fù)性行為或有固定特殊的玩法，無(wú)法玩有規(guī)則的游戲，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)咬，舔，撕，丟，聞東西，或是觸摸某些物品，斜眼看物，凝視反光、霓紅燈或旋轉(zhuǎn)物。若有以上部分行為，需及時(shí)就醫(yī)檢查，有專科醫(yī)生排除其他精神癥狀如兒童精神分裂癥、精神發(fā)育遲緩等，可作出診斷。對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型的患兒，應(yīng)注意密切觀察隨訪，最終做出正確診斷。

2020-02-12 有用（0）