玫瑰痤瘡也叫酒糟鼻，是一種累及面部皮膚血管和毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性皮膚病，發(fā)生在顏面中部，以皮膚潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張及丘疹、膿皰為主要表現(xiàn)。本病病因不明，可能與毛囊蟲感染、皮脂溢出血管異常等有關(guān)，此外，日曬、嗜酒、辛辣刺激食物、高溫及寒冷刺激、情緒激動、內(nèi)分泌障礙等均可促使發(fā)病。本病多見于30-50歲的中年人，女性多于男性，常并發(fā)痤瘡及脂溢性皮炎，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型、丘疹膿皰型、鼻贅型和眼型。本病的治療首先要避免過冷過熱刺激及精神緊張，忌飲酒和熬夜，忌食辛辣刺激飲食，避免長時間日曬等，藥物治療包括局部治療和系統(tǒng)治療。局部治療：可以使用復(fù)方硫磺洗劑、2.5%硫化硒洗劑，每日2-3次；外用維A酸有助于真皮乳頭層和網(wǎng)狀層的結(jié)締組織重塑，并可減輕真皮炎癥浸潤；0.03%他克莫司軟膏可抑制炎癥細(xì)胞因子釋放；5%過氧苯甲酰凝膠對毛囊蠕形螨和細(xì)菌有殺滅作用；外用甲硝唑凝膠、替硝唑凝膠可以殺滅毛囊蟲；膿皰多時可使用抗生素制劑如紅霉素酯、林可霉素酯等，同時需要配合溫和護(hù)膚品外用，減輕藥物對皮膚的刺激。系統(tǒng)治療：對于鏡檢毛囊蟲較多的患者，可用甲硝唑 0.6g/天，連服2周后減為0.4g/天，共服用1月；炎癥明顯的患者，可用四環(huán)素1.0g/天，連服2周后減量為0.5g/天，共服1月，也可選擇多西環(huán)素或者米諾環(huán)素；對于四環(huán)素不耐受的患者可選擇克拉霉素、阿奇霉素等；經(jīng)以上治療效果不佳者，可選用口服小劑量的維A酸類藥物治療。此外，還可選擇光動力、強(qiáng)脈沖光及脈沖染料激光等治療。

2020-02-13 有用（0）