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白癜風的幾種常識

來源：健康一線 2016年04月27日手機看

白癜風是怎樣引起的馮捷西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

1、什么叫白癜風？

白癜風中醫(yī)稱為白癜、白駁、白駁風。白癜風是一種獲得性皮膚色素脫失性疾病，表現(xiàn)為局部或泛發(fā)性色素脫失。發(fā)病率約為0.5%~2%，世界各地均有發(fā)生。本病可累及所有種族，一般膚色淺的人發(fā)病率較低，膚色較深的人發(fā)病率較高。

2、病因及發(fā)病機制

本病的直接發(fā)病原因是患部黑色素細胞減少或消失。

導致黑色素細胞破壞的細胞和分子水平的機制。有下面幾種學說：

（一）遺傳學說

各地報道有3%~40%患者有陽性家族使。1992年bhatta等對白癜風的遺傳性質的研究，提示該病的多基因性質。1993年majumder等報道了白癜風的家族聚集模式，提出遺傳因素對本病的發(fā)生起著一定的作用。1994年nath等進行白癜風遺傳模式的流行病學研究，認為系多條染色體上不連續(xù)的多位點隱性等到位基因的相互上位作用（即不同位點基因的相互作用，使得一個遺傳性狀因另一個遺傳性狀在其上面的迭合而未顯現(xiàn)）。

（二）神經因子學說

白癜風皮損可在精神緊張時發(fā)生或擴大，提示神經因子在發(fā)病中起作用。實驗研究證實，去甲基腎上腺素、腎上腺素、乙酰膽堿、褪黑激素等在體外能使兩棲類和魚類的黑素細胞變白。有人推測，黑素細胞產生黑素能力減退，是由于其周圍神經化學物質增加，使酪氨酸酶活性減低的結果。神經組織學研究證明，白斑皮膚神經末梢有退行性變化，組織化學檢查白斑皮膚膽堿酯酶活性降低。也有實驗證實皮損處皮膚膽堿能活性增加而腎上腺素能活性不足。臨床見到的節(jié)段型白癜風的皮損沿神經呈節(jié)段性分布，白癜風病人常伴發(fā)植物神經功能率亂和白斑部皮膚出汗異?，F(xiàn)象，均符合神經化學因子學說。交感神經興奮性增高，可能導致退黑激素等介質的釋放增加，使黑素合成減少。早期白癜風皮損merkel細胞消失也支持神經因素的作用。

（三）免疫學說

白癜風患者常發(fā)生其他自身免疫病，如甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、糖尿病、惡性貧血、addison病、斑禿、暈痣、潰瘍性結腸炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等，但有學者經統(tǒng)計分析認為均與甲狀腺疾病有關。白癜風病人存在著細胞免疫及體液免疫異常，不同實驗證實白癜風皮損中d3+、cd4+、cd8+t細胞顯著增加，而外周血th細胞減少，ts細胞增加?；颊哐逯锌蓽y到多種自身抗體。國外有報告一半以上病人血中可測到一種以上自身抗體。

如抗甲狀腺抗體、抗胃壁細胞抗體及抗核抗體等。但最直接的證據是抗黑素細胞的循環(huán)抗體?；颊哐逯锌蓽y到特異性抗黑素細胞抗體，陽性率達50%~93%，且其滴度與病情相關。其作用為通過補體激活抗體依賴的細胞毒反應（adcc）。皮質類固醇激素治療有效的原理是抑制ascc。（實習編輯：權小龍）