決定人工晶體植入術(shù)后視力恢復(fù)的因素包括術(shù)前認(rèn)真檢查、術(shù)中仔細(xì)操作、術(shù)后細(xì)心護(hù)理。術(shù)前檢查有眼部檢查及全身檢查二個(gè)方面。全身檢查以了解有無全身性疾病，并給予積極治療。眼部檢查有以下幾個(gè)方面：

①視力。分別檢查遠(yuǎn)近視力、矯正視力，估計(jì)白內(nèi)障所至視力損害程度。對視力低下者，應(yīng)作光感、光定位、光色覺和注視性質(zhì)檢查，從視力檢查結(jié)果無法單純用白內(nèi)障作解釋時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步特殊檢查，以了解其真正的病因。

②視野。對明確同時(shí)存在的青光眼或其他眼病，輕度或中度白內(nèi)障患者應(yīng)作視野檢查。

③眼壓。術(shù)前測量眼壓，對診斷白內(nèi)障是否合并膨脹期、晶體溶解、晶體脫位、葡萄膜炎等所致繼發(fā)青光眼或原發(fā)青光眼有幫助。

④角膜與角膜曲率檢查。角膜透明與否以及散光狀態(tài)，將影響白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)程度。術(shù)前角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)，對手術(shù)方式選擇及預(yù)后判斷有重要意義。

⑤前房及前房角檢查。房水閃光陽性提示虹膜睫狀體炎，術(shù)前應(yīng)給予適當(dāng)治療。前房角窄的患眼，術(shù)中可聯(lián)合周邊虹膜切除。

⑥虹膜與瞳孔檢查。虹膜有新生血管者，術(shù)中切除虹膜時(shí)可使用有電凝作用的虹膜剪。檢查瞳孔對光反應(yīng)及瞳孔散大能力，是否有粘連，有助于制定手術(shù)方案。

⑦晶狀體檢查。觀察晶體混濁形態(tài)、部位與程度，晶狀體核的顏色，結(jié)合病史確定白內(nèi)障的性質(zhì)。注意晶狀體囊膜特性、晶體厚度及懸韌帶是否有斷離和異位等。

⑧眼后段檢查。散瞳下盡可能了解玻璃體、視網(wǎng)膜、視乳頭、黃斑區(qū)是否正常及脈絡(luò)膜有無病變，對白內(nèi)障術(shù)后視功能的恢復(fù)會有正確的估計(jì)。可借助ａ型及ｂ型超聲波了解有無玻璃體病變、網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)腫物。視網(wǎng)膜電圖對評價(jià)視網(wǎng)膜功能有重要價(jià)值。單眼白內(nèi)障患者為排除黃斑病變、視路疾患所致的視力障礙，術(shù)前可作視誘發(fā)電位檢查。此外，亦可應(yīng)用視力干涉儀檢查未成熟白內(nèi)障的黃斑功能。

⑨人工晶體度數(shù)的測定。根據(jù)ａ超測定的眼軸長度及用角膜屈率計(jì)或角膜地形圖測出的角膜屈光力，應(yīng)用srkⅱ公式計(jì)算出人工晶體的度數(shù)，這一條非常重要。

手術(shù)中力求仔細(xì)、認(rèn)真、動作輕巧，使手術(shù)完美。術(shù)后認(rèn)真護(hù)理，觀察全身狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。防止術(shù)眼受到碰撞，避免進(jìn)食堅(jiān)硬、含骨頭及帶刺激性的食物，注意保持大便通暢。換藥時(shí)勿壓迫眼球，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。常規(guī)應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)類固醇眼藥水滴術(shù)眼，持續(xù)2周。另外還應(yīng)注意術(shù)后散瞳，術(shù)后炎癥應(yīng)對癥處理。（實(shí)習(xí)編輯：王思甜）