代謝性白內(nèi)障與晶狀體的代謝有關(guān)，由于血糖增加，晶狀體的葡萄糖含量增加，致其醛糖還原梅活性增加，葡萄糖被轉(zhuǎn)化為山梨梅，山梨醇在晶狀體內(nèi)堆積，使?jié)B透壓增加，晶狀體吸收水分，形成纖維腫脹和變性最后產(chǎn)生混濁。

癥狀體癥：發(fā)生于老年者與老年性白內(nèi)障相似，只是發(fā)病率較高，發(fā)生較早，進展較快，容易成熟，此型多見。真性糖尿病性白內(nèi)障，發(fā)生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病人。多為雙眼發(fā)病，發(fā)展迅速，甚至可于數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展為混濁，完全混濁；開始時在前后囊下出現(xiàn)典型的白點狀或雪片狀混濁，迅速擴展為完全性白內(nèi)障；常伴有屈光變化，血糖升高時，表現(xiàn)近視；血糖降低時，表現(xiàn)遠視。

對于發(fā)生較早，進展較快，容易成熟的老年性白內(nèi)障要檢查是否患有糖尿病。對患有糖尿病的患者施行白內(nèi)障手術(shù)時，一定要控制血糖，術(shù)后積極預防感染和出血。增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，不宜植入后房型人工晶狀體。光定位及色覺檢查異常者提示手術(shù)預后不良。（實習編輯：權(quán)小龍）