當眼科疾病出現(xiàn)后患者的眼睛會出現(xiàn)視力上的問題,但每個患者都希望自己可以痊愈.隨著社會的不斷進步,科技的不斷發(fā)展,醫(yī)學水平的不斷提高,白內(nèi)障的手術(shù)治療療效已經(jīng)得到了廣大患者的認可,但同時,由于人們的要求不斷提高,白內(nèi)障手術(shù)后對于患者的視覺質(zhì)量的提高得到了越來越多的重視,手術(shù)效果也得到了改善。
(1) 精確的人工晶體設計
手術(shù)前精確的人工晶體設計是確保術(shù)后人工晶體眼具有良好屈光狀態(tài)的前提,特別是對于功能性人工晶體,計算的準確性是獲得良好視功能的保證。然而即使應用最先進的計算公式和最好的測量手段,測量誤差也無法完全避免。國內(nèi)外的很多學者正在努力的尋找最準確計算白內(nèi)障手術(shù)患者人工晶體度數(shù)的公式或方法。
(2)白內(nèi)障的手術(shù)技術(shù):
術(shù)者要根據(jù)自己的水平選擇適當?shù)氖中g(shù)方式,不同手術(shù)方式,特別是選擇不同手術(shù)切口會造成不同程度的術(shù)后散光,從而影響術(shù)后屈光效果。過大的角膜切口可使角膜散光和高階像差增加,近年來各廠家改進了超聲乳化儀能量釋放的模式推出了“冷超聲乳化”技術(shù),冷超聲乳化使手術(shù)醫(yī)生在雙通路超聲乳化技術(shù),手術(shù)切口減小至1.5mm,減少了術(shù)后散光。
將白內(nèi)障手術(shù)對眼視光學質(zhì)量的影響降低到最低程度是屈光性白內(nèi)障手術(shù)的重要保障,但手術(shù)并發(fā)癥是不可避免的。術(shù)中后囊膜破裂或者晶體懸韌帶離斷是手術(shù)中最常見的并發(fā)癥。如果后囊膜破裂,改變?nèi)斯ぞw的植入位置意味著改變了人工晶體的等效屈光力和手術(shù)后人工晶體眼的屈光狀態(tài),要求手術(shù)醫(yī)生要及早發(fā)現(xiàn)正確處理。
(3)人工晶體的選擇
近年來隨著材料學、生物信息技術(shù)的不斷發(fā)展,人工晶體的設計和制造工藝不斷改進,各種新型人工晶體不斷涌現(xiàn),推動了白內(nèi)障手術(shù)正在向屈光性白內(nèi)障手術(shù)的發(fā)展。
非球面人工晶體利用非球面光學面重新排列光線,在一定程度上減小了球面相差和總高階像差,從而提高了視覺質(zhì)量,提高暗視力和對比敏感度。
多焦點人工晶體,其工作原理都是重新分配入射光線的不同焦點,這樣類似于重新?lián)碛凶匀痪w的調(diào)節(jié)力。
可調(diào)節(jié)人工晶體是白內(nèi)障手術(shù)的趨勢,晶狀體不但具有光學介質(zhì)的作用,而且晶狀體還具有通過調(diào)節(jié)作用而將光線成像在視網(wǎng)膜上的作用,然而傳統(tǒng)的人工晶體只能使白內(nèi)障手術(shù)后的視力在一定的距離下才會看清物體,并無調(diào)節(jié)功能。與此同時人們也在尋找具有生理調(diào)節(jié)功能的人工晶體。注入式人工晶體恰好符合此要求,是提高視覺質(zhì)量的方法之一,目前正在動物實驗階段,尚未應用于臨床。更加先進的SmartIOL人工晶體的調(diào)節(jié)作用更加接近人的眼調(diào)節(jié)功能,雖然這種人工晶體離臨床應用有很大的距離,但這種人工晶體會代表了人工晶體的發(fā)展方向,有廣泛的應用前景。
散光矯正人工晶體:自從1992年Shimizu等人發(fā)明的Toric人工晶體以后,相繼又有多種此類人工晶體的涌現(xiàn)。該種人工晶體不但能有效的矯正白內(nèi)障手術(shù)后的散光,又能明顯的提升白內(nèi)障手術(shù)后的視覺質(zhì)量。
對于白內(nèi)障患者,現(xiàn)在的醫(yī)學水平已經(jīng)對白內(nèi)障的手術(shù)質(zhì)量已經(jīng)得到了很大的提高,但是隨著人們生活質(zhì)量的不斷上升,對于白內(nèi)障手術(shù)的要求也不斷的提升。隨著手術(shù)設備和技術(shù)逐步完善,不僅要提高視力,還要重視白內(nèi)障患者的生活與視覺質(zhì)量。(實習編輯:張麗)

