白內(nèi)障是種眼睛晶狀體發(fā)生混濁的疾病，是首位致盲性眼病，白內(nèi)障的流行情況各地區(qū)有很大的差異。一般來說，隨著年齡的增長，白內(nèi)障的發(fā)病率逐漸提高。

晶狀體的混濁位置可以在皮質(zhì)、核、前囊或者后囊等處。晶狀體的混濁不一定影響視力。出現(xiàn)在視軸上的混濁對視力的影響較大，例如后囊下的混濁，由于其處于眼球這個光學(xué)系統(tǒng)的節(jié)點處，所以即使是較小的混濁也對視力有較大的影響。

典型的白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)是漸進(jìn)性視力下降，由于晶狀體的密度變化，還可能伴有近視度數(shù)加深，單眼復(fù)視(單眼看東西時出現(xiàn)多個物像)等癥狀。一般不伴有眼紅眼痛。目前雖然有許多藥物，但尚無藥物可以使白內(nèi)障的進(jìn)程逆轉(zhuǎn)。所以真正可以使患者視力恢復(fù)的治療仍是手術(shù)治療。

手術(shù)的目的是為了去除已經(jīng)混濁的晶狀體，并植入人工晶狀體以提高患者的視力。以前由于手術(shù)技術(shù)的限制，皮質(zhì)型白內(nèi)障的手術(shù)需要到成熟期才可以進(jìn)行，此時患者已經(jīng)基本沒有視力。目前白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)突破此限制，其適應(yīng)癥大大放寬。

分類及成因

由于水晶體的化學(xué)成分改變而導(dǎo)致混濁，其中以老化所造成的老年性白內(nèi)障最為常見。依不同類型的白內(nèi)障造成原因如下：

老年性白內(nèi)障：由于長期紫外線的傷害及組織的老化，導(dǎo)致水晶體變硬而混濁所致，所謂人老“珠”黃，指的就是這一型的白內(nèi)障，最早在四十歲左右即可發(fā)生。

先天性白內(nèi)障：可能因為遺傳或者是胎兒時期的感染，在出生時即已發(fā)生水晶體混濁。

外傷性白內(nèi)障：眼睛受傷也可造成白內(nèi)障，舉凡撞擊、穿刺傷、電擊、高熱、化學(xué)藥品灼傷等，皆可能傷及水晶體。

續(xù)發(fā)性白內(nèi)障：可續(xù)發(fā)于眼疾或全身性疾病，如青光眼、虹彩炎、糖尿病等，或是受某些特定的感染、藥物誘導(dǎo)，如皮質(zhì)類固醇。（實習(xí)編輯：張麗）