先天性白內(nèi)障是兒童期影響視力發(fā)育的一種眼病，是指嬰幼兒出生時(shí)或出生后第一年內(nèi)發(fā)生的晶狀體混濁。病因可以是家族遺傳性或者散發(fā)性；同時(shí)可以伴有或者不伴有其他眼部異常，是造成兒童失明和弱視的重要原因之一。

嬰幼兒出生后的前6個(gè)月是視覺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，固視反射、立體視覺和色覺等都是在這個(gè)時(shí)期形成。正常情況下這一階段嬰幼兒的視力會(huì)迅速提高，如果這時(shí)發(fā)生白內(nèi)障，不僅會(huì)造成視力損害，同時(shí)也會(huì)破壞視功能和色覺的發(fā)育，發(fā)生形覺剝奪性弱視，所以先天性白內(nèi)障的治療不同于成人白內(nèi)障，其治療目標(biāo)是恢復(fù)視力、減少弱視和視力低下的發(fā)生。

先天性白內(nèi)障手術(shù)后視力一直是患兒家長(zhǎng)關(guān)注的焦點(diǎn)，臨床治療證明根據(jù)不同情況有不同的結(jié)果。對(duì)于單眼遮擋視軸明顯的白內(nèi)障應(yīng)在出生后2個(gè)月內(nèi)手術(shù)，否則會(huì)發(fā)生形覺剝奪性弱視；對(duì)于雙眼白內(nèi)障已明顯影響視力的，應(yīng)該盡早手術(shù)，同時(shí)為縮短單眼因白內(nèi)障受抑制的時(shí)間，兩眼手術(shù)間隔時(shí)間盡量安排得近一些，一般在第一眼手術(shù)后3天內(nèi)且沒有明顯手術(shù)反應(yīng)的情況下就可以行第二眼的白內(nèi)障手術(shù)；如果白內(nèi)障不嚴(yán)重，或局限性晶狀體混濁，患兒尚有一定視力，就要根據(jù)患兒的具體視覺發(fā)育狀況慎重考慮，如果能正常生活，不要急于手術(shù)，但必須采取促進(jìn)視覺發(fā)育的措施（如弱視矯正訓(xùn)練等），待患兒稍大些后再手術(shù)。先天性白內(nèi)障的情況復(fù)雜，一般要咨詢白內(nèi)障專家根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)治療。

嬰幼兒白內(nèi)障眼的視力恢復(fù)情況，除了取決于一個(gè)成功的白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后屈光矯正和弱視治療是一個(gè)非常重要環(huán)節(jié)，但是一個(gè)長(zhǎng)期而艱苦的過(guò)程，需要家長(zhǎng)有超常的耐心并高度重視，而這點(diǎn)往往被忽視，所以在此應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)。但總體上，先天性白內(nèi)障即使手術(shù)治療成功，術(shù)后視力的恢復(fù)與老年性白內(nèi)障相比也往往是不滿意的，患兒家長(zhǎng)對(duì)此要有客觀的認(rèn)知和適度的期望。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）