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白內(nèi)障手術(shù)常會(huì)遇到哪些問(wèn)題

來(lái)源:健康一線        2016年07月22日 手機(jī)看

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白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)-白內(nèi)障的早期癥狀 趙陽(yáng)  首都醫(yī)科大學(xué)的附屬北京同仁醫(yī)院

 

白內(nèi)障一直困擾著很多人,尤其是上了年紀(jì)的老年人,對(duì)于白內(nèi)障,很多人還是存在著很多疑問(wèn)的,例如白內(nèi)障手術(shù)后視力都能恢復(fù)嗎?白內(nèi)障手術(shù)何時(shí)進(jìn)行最合適?白內(nèi)障手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎等等,那么下面就讓眼科的專家為您解答一下吧。

問(wèn)題一:白內(nèi)障手術(shù)后視力都能恢復(fù)嗎?

白內(nèi)障手術(shù)前應(yīng)該先要做些眼睛檢查,來(lái)確定有沒(méi)有其他的眼睛疾病,來(lái)判斷這些眼病會(huì)不會(huì)影響白內(nèi)障手術(shù)后患者視力的康復(fù)。這一點(diǎn)對(duì)評(píng)估手術(shù)以后的視力預(yù)后是非常重要的。

白內(nèi)障并不是說(shuō)所有的開(kāi)了刀以后視力都能恢復(fù)得很好。如果把眼睛比作一個(gè)照相機(jī),其有鏡頭,有底片,有各種各樣其他的部件,而白內(nèi)障手術(shù)能解決的問(wèn)題只是一個(gè)鏡頭的問(wèn)題。如果這個(gè)病人的眼底本身已經(jīng)不好了,也就是照相機(jī)的底片不好了,那么手術(shù)以后的效果就不太理想。所以在手術(shù)以前也不會(huì)承諾病人手術(shù)后視力會(huì)恢復(fù)到多少。

當(dāng)然已經(jīng)有眼底疾病的人手術(shù)自然也是可以進(jìn)行的,但是術(shù)前醫(yī)生會(huì)和患者說(shuō)清楚術(shù)后視力恢復(fù)可能不像無(wú)眼底疾病的患者恢復(fù)得那么好,這也需要病人的體諒。

問(wèn)題二:白內(nèi)障手術(shù)何時(shí)進(jìn)行最合適?

現(xiàn)在對(duì)于白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)沒(méi)有視力上的標(biāo)準(zhǔn)了,目前的標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè),就是說(shuō)病人的視力是不是適合現(xiàn)在的工作或者是生活的需要。如果說(shuō)病人現(xiàn)在的生活和工作由于白內(nèi)障存在的關(guān)系,而造成了不適應(yīng),就可以進(jìn)行手術(shù)。比如一位老人發(fā)現(xiàn)有了白內(nèi)障以后看遠(yuǎn)的東西不清楚,看近的時(shí)候還可以,那也可以考慮手術(shù)。又如有些人裸眼視力也有0.5、0.6,但是在強(qiáng)光底下,他的視力就變差了,這也可能是白內(nèi)障造成的。即便視力還可以,在這個(gè)情況下也是可以考慮手術(shù)的。所以說(shuō)現(xiàn)在是否進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),完全是為了改變手術(shù)以后視覺(jué)的質(zhì)量,可以根據(jù)患者生活或者工作需要來(lái)確定何時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

問(wèn)題三:手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

白內(nèi)障手術(shù)以后的后發(fā)障,以前用硬性晶體的時(shí)候這個(gè)比例非常高,大概有30%左右的患者會(huì)發(fā)生后發(fā)障。也就是說(shuō)這些病人需要用激光把后發(fā)障再打掉?,F(xiàn)在由于使用了折疊式人工晶體,尤其是一些經(jīng)過(guò)特殊設(shè)計(jì)過(guò)的人工晶體,后發(fā)障的發(fā)生率不是很高了,大概只有5%左右。個(gè)別患者有可能會(huì)發(fā)生后發(fā)障,

對(duì)于白內(nèi)障術(shù)后發(fā)脹的處理方法也相對(duì)比較簡(jiǎn)單,只要打激光就可以了。但是如果是高度近視的病人,在打激光的時(shí)候需要檢查眼底的改變,預(yù)防打激光以后出現(xiàn)視網(wǎng)膜的剝離。

 

造成白內(nèi)障愈后不好情況主要有兩個(gè):一是手術(shù)以后的屈光狀態(tài)。病人在手術(shù)以前是不是有散光,有沒(méi)有遠(yuǎn)視,有沒(méi)有高度近視,人工晶狀體放進(jìn)去以后,病人的目標(biāo)屈光能否根據(jù)患者的需要設(shè)置在恰當(dāng)?shù)姆秶?,如果偏離這個(gè)目標(biāo)屈光范圍太多也會(huì)影響到手術(shù)以后的視力恢復(fù)。二是眼底的情況,是不是有糖尿病眼底的改變,有眼底出血和疤痕,是否有高度近視或者青光眼的各種眼底改變,這都會(huì)影響到病人手術(shù)以后的視力康復(fù)。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)

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