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外傷性白內(nèi)障的診治

來(lái)源:健康一線        2016年07月25日 手機(jī)看

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白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)-白內(nèi)障的早期癥狀 趙陽(yáng)  首都醫(yī)科大學(xué)的附屬北京同仁醫(yī)院

眼球穿通傷、鈍挫傷、輻射性損傷及電擊傷等引起的晶狀體混濁稱外傷性白內(nèi)障。

 

〈病因及臨床表現(xiàn)〉外傷性白內(nèi)障的常見病因及臨床表現(xiàn)有以下幾種:

一、眼球穿通傷所致白內(nèi)障眼球穿通傷同時(shí)使晶狀體囊膜破裂,晶狀體皮質(zhì)與房水接觸而變混濁。如破口小而淺,破后立即閉合;形成限局性混濁;如裂口大而深,則晶狀體全部混濁?;鞚崞べ|(zhì)突入前房可繼發(fā)葡萄膜炎或青光眼。

二、眼部鈍挫傷所致白內(nèi)障挫傷時(shí)晶狀體前囊可出現(xiàn)環(huán)狀混濁,為瞳孔緣部虹膜色素上皮破裂脫落,貼在晶狀體表面稱vossius環(huán)狀混濁,其下可成晶狀體囊下混濁。嚴(yán)重挫傷可致晶狀體囊破裂,尤其后囊易破,房水進(jìn)入晶狀體內(nèi)而成混濁,囊膜破口小可形成限局性混濁,有時(shí)混濁可部分被吸收。

三、輻射性白內(nèi)障有以下3種:

1.紅外線性白內(nèi)障:混濁常從后極部皮質(zhì)外層開始,呈金黃色結(jié)晶樣光澤,為不規(guī)則網(wǎng)狀漸形成盤形混濁,逐漸向皮質(zhì)伸展或發(fā)展為板層混濁,最后變成完全性白內(nèi)障。有時(shí)前囊下也發(fā)生輕微混濁。

2.電離輻射性白內(nèi)障:主要指x線、γ線和中子等照射晶狀體后所致的白內(nèi)障。x線、γ射線所致者最初晶狀體后囊出現(xiàn)顆粒狀混濁,后皮質(zhì)成空泡,前后雙層混濁在邊緣部融合形成環(huán)形,前囊下也可有點(diǎn)線狀混濁及空泡,逐漸發(fā)展為完全混濁。中子對(duì)晶狀體損害較x線及γ射線強(qiáng),白內(nèi)障形態(tài)相同。

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