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白內(nèi)障手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備和檢查？白內(nèi)障術(shù)前檢查有哪些？

來源：健康一線 2017年02月11日手機看

白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)-白內(nèi)障的早期癥狀趙陽首都醫(yī)科大學(xué)的附屬北京同仁醫(yī)院

目前，除初期白內(nèi)障以外的各期白內(nèi)障手術(shù)是唯一有效的治療方法，白內(nèi)障手術(shù)是眼科最成熟、最有效的手術(shù)，但仍然需要進(jìn)行手術(shù)前的檢查與準(zhǔn)備，具體包括以下幾個方面：

1、全身基礎(chǔ)病的控制：白內(nèi)障是老年人的常見、多發(fā)病。我們統(tǒng)計，在門診行白內(nèi)障手術(shù)病人的平均年齡為75歲，他們大多伴有這樣那樣的全身基礎(chǔ)病，這些基礎(chǔ)病只要控制合理，即可行白內(nèi)障手術(shù)。

（1）糖尿?。貉墙鼉芍芸刂破椒€(wěn)，術(shù)前空腹血糖控制在8.3mmol/l以下，無酮癥酸中毒。

（2）高血壓：血壓近兩周控制平穩(wěn)，術(shù)前血壓控制在160/90mmhg以下。

（3）心臟?。盒墓δ?級或以上，心率在50-100次/分鐘之間，無嚴(yán)重的冠心病、心律失常、心肌病等。

（4）腦梗賽、腦出血：原有腦梗賽、腦出血基本控制，神志清楚，能進(jìn)行語言交流，近3-6個月無新鮮腦梗賽、腦出血發(fā)生。

（5）腎病、腎功能不全或衰竭：無活動性腎病，手術(shù)前肌酐基本正常，腎功能衰竭者術(shù)前1-2天需行血液透析治療。

（6）肝病和肝功能：術(shù)前無活動性肝病，肝功能基本正常，無黃疸發(fā)生。

（7）血液?。涸醒翰】刂屏己?，無活動性出血，血小板>80*109/l，血色素>80g/l，白細(xì)胞>3.0*109/l。

（8）腫瘤：全身無新發(fā)現(xiàn)腫瘤，無全身惡液質(zhì)出現(xiàn)，原有腫瘤最好手術(shù)后3個月后行白內(nèi)障手術(shù)，最好不在化療期內(nèi)行白內(nèi)障手術(shù)。

2、眼局部疾病的控制：無眼表、淚囊等感染性疾病，色素膜炎得到一定控制，無眼底新鮮出血、視網(wǎng)膜脫離等疾病，無眼部缺血性疾病和活動性視神經(jīng)病。

3、全身檢查：血壓、脈搏、呼吸、心率、神智等常規(guī)檢查，血、尿常規(guī)檢查，血抗原學(xué)和肝、腎功能檢查，必要時做心電圖、胸片等檢查。

4、眼部檢查：

（1）常規(guī)眼部檢查：包括視力、視功能檢查，眼壓、淚器檢查，裂隙燈、眼底檢查等。

（2）眼生物測量和人工晶體屈光度計算：眼軸、前方深度等眼長度生物測量，角膜曲率、角膜直徑等角膜參數(shù)測量，術(shù)前雙眼屈光度檢查，根據(jù)上述結(jié)果，行人工晶體屈光度計算。

（3）其他可能的眼部檢查：包括眼b超檢查（眼底檢查看不清時），角膜內(nèi)皮鏡與角膜厚度檢查（高齡、伴有角膜病和青光眼、曾經(jīng)行內(nèi)眼手術(shù)的患者），角膜地形圖檢查（角膜?。?，oct等眼底檢查（懷疑有黃斑等眼底?。?，激光視力、對比敏感度、波前相差等視功能及視覺效果檢查，視覺電生理檢查（懷疑有視神經(jīng)、視路系統(tǒng)疾?。┑?。（實習(xí)編輯：小鹿）