大家都知道了，白內(nèi)障的主要癥狀是緩慢漸進(jìn)性、無(wú)痛性視力下降。那么，得了白內(nèi)障以后會(huì)有視力的突然下降嗎？可能會(huì)的。
首先，皮質(zhì)性白內(nèi)障的膨脹期和過(guò)熟期都有可能導(dǎo)致疼痛性視力驟降。
在膨脹期—未成熟期，由于滲透壓改變，短期內(nèi)較多水份積聚在晶狀體內(nèi)，使其急劇腫脹，體積增大，將虹膜向前推擠，前房變淺。如果病人眼球較小，前房本來(lái)就偏淺，此時(shí)，前房會(huì)進(jìn)一步變淺到關(guān)閉的程度，引起房水回流不暢，導(dǎo)致眼壓升高而引起繼發(fā)性急性閉角型青光眼。病人會(huì)感到眼紅、眼痛，視力急劇下降甚至失去光感，伴有頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀。這種青光眼如果治療不及時(shí)，將造成永久性失明，即使做白內(nèi)障手術(shù)也無(wú)法挽救。這是膨脹期的皮質(zhì)性白內(nèi)障繼發(fā)急性閉角型青光眼導(dǎo)致的疼痛性視力急劇下降。
當(dāng)皮質(zhì)性白內(nèi)障始終沒(méi)有手術(shù)，任其發(fā)展到晚期——過(guò)熟期，晶狀體皮質(zhì)纖維分解、液化呈乳白色，棕黑色的核下沉到囊袋的下方，中央?yún)^(qū)透光性突然增加，視力會(huì)突然提高。但不久，隨著囊袋通透性的增加或出現(xiàn)細(xì)小的破裂，液化的皮質(zhì)滲漏到前房?jī)?nèi)，導(dǎo)致過(guò)敏性葡萄膜炎。長(zhǎng)期存在于房水中的皮質(zhì)堆積、阻塞前房角，導(dǎo)致房水回流不暢眼壓升高，引起晶狀體溶解性青光眼。過(guò)熟期晶狀體囊膜和懸韌帶松弛脆弱，當(dāng)患者眼部受到劇烈震動(dòng)后晶狀體核或整個(gè)晶狀體可能會(huì)脫位疝入前房或玻璃體引起繼發(fā)性青光眼。過(guò)熟期皮質(zhì)性白內(nèi)障引起的過(guò)敏性葡萄膜炎、晶狀體溶解性青光眼和其他繼發(fā)性青光眼都可以導(dǎo)致疼痛性視力驟降。
其次，代謝性白內(nèi)障和外傷性白內(nèi)障都可以在極短的時(shí)間內(nèi)視力從大致正常下降到失明，但代謝性白內(nèi)障很少見(jiàn)，外傷性白內(nèi)障一定有外傷史。
最后，還有一些白內(nèi)障患者突然感覺(jué)視力明顯下降而沒(méi)有疼痛，可能是伴發(fā)了眼底病變，比如：眼底出血、視神經(jīng)乳頭病變或視網(wǎng)膜脫離等，必須馬上去看眼科醫(yī)生，不要誤認(rèn)為是白內(nèi)障所致。
總之，白內(nèi)障患者需要及時(shí)手術(shù)，視力突然下降一定要及時(shí)去看眼科醫(yī)生，及時(shí)治療。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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