眼部病變可以是白塞病僅有的表現(xiàn),也可以與其他系統(tǒng)病變尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變同時(shí)存在。眼部病變通常開(kāi)始侵及一眼,最終累及雙眼,但其中一眼發(fā)病更重些。1/3患者有無(wú)菌性前房積膿,Behcet將此描述為典型的眼部表現(xiàn),一般出現(xiàn)在疾病的晚期,并很快消失。
無(wú)菌性前房積膿與感染性前房積膿的區(qū)別在于前者不發(fā)生凝結(jié),并可隨體位的變化而移動(dòng)。前葡萄膜、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)血管性病變比前房積膿更多見(jiàn)。前葡萄膜炎可引起白內(nèi)障、虹膜后粘連和繼發(fā)性青光眼。視網(wǎng)膜血管炎一般累及動(dòng)靜脈的小分支,出現(xiàn)血管白鞘,以及視網(wǎng)膜內(nèi)出血、水腫和滲出。視網(wǎng)膜中央靜脈或分支阻塞、小動(dòng)脈變細(xì)和靜脈迂曲擴(kuò)張。有時(shí)可發(fā)生漿液性視網(wǎng)膜脫離。視神經(jīng)血管炎可引起視盤(pán)充血或水腫及永久性視神經(jīng)萎縮。視網(wǎng)膜和視神經(jīng)血管炎可導(dǎo)致失明。
鞏膜炎:白塞病性鞏膜炎罕見(jiàn),同樣鞏膜炎伴發(fā)白塞病也是罕見(jiàn)的。鞏膜炎患者白塞病的發(fā)生率0.68%。鞏膜炎可是白塞病僅有的癥狀,引起患者的重視而就醫(yī),經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為白塞病。也可以與視網(wǎng)膜血管炎和視盤(pán)炎同時(shí)發(fā)生。對(duì)雙眼復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜血管炎相關(guān)的年輕鞏膜炎患者,要重點(diǎn)考慮到白塞病的可能。進(jìn)行詳細(xì)的全身黏膜和皮膚檢查有助于該病的診斷。鞏膜炎活動(dòng)可以與全身疾病的活動(dòng)同步。
鞏膜外層炎:鞏膜外層炎在白塞病患者也是罕見(jiàn)的,常在視網(wǎng)膜血管炎和視盤(pán)水腫等眼病之后發(fā)生。像其他眼部異常一樣,在白塞病的活動(dòng)期可出現(xiàn)鞏膜外層炎。
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