1.感染：由于白血病造成正常白細胞減少尤其是中性粒細胞減少同時化療等因素亦導(dǎo)致粒細胞的缺乏使患者易發(fā)生嚴重的感染或敗血癥常引起感染的細菌有：革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌如綠膿桿菌大腸桿菌克雷白氏桿菌等霉菌感染以白色念珠菌曲霉菌毛霉菌擴頭毛孢子菌等上述霉菌感染多發(fā)生于長期粒細胞閏少或持續(xù)發(fā)熱而抗生素不敏感的患者有的接受皮質(zhì)激素治療的患者由于細胞免疫功能低下更易被病毒感染如水痘帶狀皰疹病毒單純皰疹病毒等此外卡氏肺囊蟲感染也常見上呼吸道感染及肺炎為其常見類型
2.腸功能衰竭：由于治療白血病中的化療藥物放療手段影響腸胃功能而導(dǎo)致怕胃功能衰竭患者的營養(yǎng)補充成為一個突出的問題目前采用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內(nèi)進行高營養(yǎng)輸液僅解決部分問題營養(yǎng)缺乏可發(fā)生肺炎腸炎等并發(fā)癥
3.高尿酸血證：正常人由于核酸代謝分解每日尿中排出尿酸300～500mg白血病患者因大量白血病細胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數(shù)十倍當患者接受化療放療等治療時則出現(xiàn)高尿酸血癥應(yīng)用皮質(zhì)激素等又能增加高尿酸癥高濃度的尿酸很快過飽和而沉淀引起腎小客廣泛損傷和尿酸結(jié)石可導(dǎo)致少尿無尿因此白血病患者必須補充較充分的液體以保證一定的尿量并服用別嘌噙醇如發(fā)生腎功能衰竭則須限制補液量并作透析治療
4.出血：白血病患者由于白血病細胞惡性增生血小板明顯減低易引起呼吸道消化道泌尿系出血尤其是顱內(nèi)出血所以要根據(jù)病因打取積極止血措施包括輸注濃縮血小板
5.肺部疾患：由于白血病患者正常成熟中性粒細胞減少免疫功能降低常常導(dǎo)致肺部感染此外白血病細胞浸潤可阻塞肺部小血管支氣管而發(fā)生呼吸困難呼吸窘迫綜合征胸片可有毛玻璃狀或粟粒網(wǎng)狀可作肺部放射的試驗性治療
6.電解質(zhì)失衡：白積壓病治療過程中常因白血病細胞破壞過多或因化療藥物性腎損害等原因而排鉀過多又因化療引起飲食欲差消化系統(tǒng)功能紊亂納入量不足而致低血鉀或因白血病細胞破壞使磷釋放增多導(dǎo)致低鈣等因此在治療過程中要注意鉀鈣鈉等電解質(zhì)濃度
7.播散性血管內(nèi)凝血(dic)：播散性血管是一組嚴重的出血綜合征（實習(xí)編輯：張嵐）
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