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白血病的“隱形期”

來源：健康一線 2016年04月15日手機看

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急性白血病癥狀有哪些劉靜中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

約20%的aml經(jīng)歷數(shù)月，甚至數(shù)年的貧血，出血傾向、各種血細(xì)胞減少及骨髓各系造血細(xì)胞呈病態(tài)造血后，逐漸演變?yōu)榧毙园籽?，這段病程成為白血病前期。

1、白血病浸潤

(1)淋巴結(jié)、脾，肝腫大

(2)骨關(guān)節(jié)痛

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

(4)皮膚損害

(5)原粒細(xì)胞瘤

(6)縱隔腫塊

(7)齒齦增生

(8)其他部位浸潤：心臟累及者少見，白血病細(xì)胞可浸潤及傳導(dǎo)系統(tǒng)或管狀動脈壁。肺部浸潤少見，臨床肺部癥狀大多為并發(fā)感染引起。少數(shù)病例回盲部腸壁遭白血病浸潤而導(dǎo)致腸壁壞死，臨床可出現(xiàn)腸梗阻征象。白血病也可浸潤眼底。白血病浸潤內(nèi)耳，引起眩暈、耳鳴、聽力下降，常同時伴有出血。睪丸浸潤在aml極少見。偶見白血病浸潤陰莖。

2、出血傾向：臨床上一自發(fā)的皮膚、粘膜出血最常見，如皮膚的出血點、瘀斑、鼻出血、眼底出血、月經(jīng)過多甚至淋漓不盡。嚴(yán)重者可伴內(nèi)臟出血，以消化道及泌尿道出血較常見。

3、貧血：紅細(xì)胞生成減少及紅細(xì)胞無效生成是aml貧血的主要原因。血漿及紅細(xì)胞放射性鐵的轉(zhuǎn)換研究顯示，鐵轉(zhuǎn)換率正?；蛏?，但成熟紅細(xì)胞鐵攝取則明顯降低;同時觀察到部分aml患者，其骨髓紅系細(xì)胞呈異常增生及類巨幼樣變，均提示有紅細(xì)胞無效生成。

4、感染、發(fā)熱:骨髓粒系祖細(xì)胞被白血病細(xì)胞所代替，以及aml白血病細(xì)胞產(chǎn)生的抑制因子干擾，致中性粒細(xì)胞明顯減少。（實習(xí)編輯：楊薇）