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急性髓性白血病（AML）臨床

來源：健康一線 2016年04月18日手機看

急性白血病癥狀有哪些劉靜中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

急性髓性白血病發(fā)病快，數(shù)周或數(shù)月，主要表現(xiàn)貧血，出血，骨痛，疲勞、發(fā)熱、肝脾大。一組在形態(tài)、遺傳學、臨床表現(xiàn)、治療和預后等方面均不同的異質(zhì)性腫瘤。成人多見，15-39歲為發(fā)病高峰。

m1：（急性極微分化型原始粒細胞白血病）以來未分化或低分化原始粒細胞增生為特征，原始粒細胞分ⅰ型和ⅱ型。ⅰ型細胞胞漿內(nèi)無顆粒；ⅱ型細胞胞漿內(nèi)含少數(shù)嗜天青顆?；騛oer小體。原始粒細胞ⅰ型+ⅱ型≥90%，早幼粒~成熟粒細胞，單核細胞在10%以下。

m2：（急性部分分化型原始粒細胞白血?。┯址譃?個亞型。①m2a，骨髓中原始粒細胞>30%，單核細胞<20%，早幼粒細胞以下階段>10%；②m2b骨髓中異常的原始及早幼粒細胞明顯增多，以異常的中性中幼粒增生為主，此類細胞>30%。

m3：（急性早幼粒細胞白血病）以異常早幼粒細胞增生為主，常>30%，分為2個亞型，m3a為粗顆粒型，m3b為細顆粒型。

m4：（急性粒、單核細胞白血病）此型骨髓和外周血中者存在不同比例的粒系細胞和單核系細胞，分為4個亞型：①m4a以原始細胞和早幼粒細胞增生為主，原、幼單和單核細胞>20%；②m4b以原、幼單和單核細胞增生為主，原始和早幼粒>20%；③m4c原始細胞既具有粒系，又具有單核細胞系形態(tài)特征者>30%；④m4eo除上述特征外，有嗜酸顆粒粗大的而圓，著色較深色嗜酸粒細胞占5%-30%。

m5：（急性單核細胞白血病）骨髓中單核系細胞≥80%，包括原始單核，幼稚單核及成熟單核細胞分為2個亞型。①m5a（未分化型）原始單核>80%。②m5b（部分分化型）原始細胞和幼稚單核細胞>30%，原始單核<80%。

m6：（急性紅白血?。┮约t系前質(zhì)細胞增生，并伴有病態(tài)造血及骨髓原始細胞數(shù)增多為特征，有核紅細胞>50%，原始粒細胞或原幼單>30%，血片中原始?；蛟瓎渭毎?5%。

m7：（急性巨核細胞白血?。┕撬杌蛲庵苎性加字删藓思毎?ge;30%，分為2型①未分化型，骨髓中原巨核細胞>30%，②分化型，骨髓及外用血中以單圓核和多圓核病態(tài)巨核細胞為主。（實習編輯：張嵐）