白血病是一種嚴(yán)重威脅患者生命的疾病，在確診之前，要進(jìn)行一系列的檢查，檢查結(jié)果綜合起來(lái)才能做最后的確診。那么，鑒別白血病方式方法有哪些呢？下面請(qǐng)有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師為大家講解一下界別白血病的檢查項(xiàng)目為大家講解一下。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象特點(diǎn)，診斷一般不難。由于白血病類(lèi)型不同，治療方案及預(yù)后亦不盡相同，因此診斷成立后，應(yīng)進(jìn)一步分型。此外，還應(yīng)與下列疾病作鑒別。
1.骨髓增生異常綜合征：該病的raeb及raeb-t型除病態(tài)造血外，外周血中有原始和幼稚細(xì)胞，全血細(xì)胞減少和染色體異常，易與白血病相混淆。但骨髓中原始細(xì)胞不到30%。
2.某些感染引起的白細(xì)胞異常如傳染性單核細(xì)胞增多癥，血象中出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞，但形態(tài)與原始細(xì)胞不同，血清中嗜異性抗體效價(jià)逐步上升，病程短，可自愈。百日咳、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、風(fēng)疹等病毒感染時(shí)，血象中淋巴細(xì)胞增多，但淋巴細(xì)胞形態(tài)正常，病程良性，多可自愈。
3.巨幼細(xì)胞貧血：巨幼細(xì)胞貧血有時(shí)可與急性紅白血病混淆。但前者骨髓中原始細(xì)胞不增多，幼紅細(xì)胞pas反應(yīng)常為陰性。
4.再生障礙性貧血及特發(fā)性血小板減少性紫癜：血象與白細(xì)胞不增多性白血病可能混淆，但骨髓象檢查可明確鑒別。
5.急性粒細(xì)胞缺乏癥恢復(fù)期：在藥物或某些感染引起的粒細(xì)胞缺乏癥的恢復(fù)期，骨髓中早幼粒細(xì)胞明顯增加。但該癥多有明確病因，血小板正常，早幼粒細(xì)胞中無(wú)auer小體。短期內(nèi)骨髓成熟粒細(xì)胞恢復(fù)正常。
器官浸潤(rùn)會(huì)依據(jù)受累的部位不同而表現(xiàn)各異，如有肝、脾腫大；齒齦增生；胸骨壓痛；少數(shù)患者出現(xiàn)睪丸腫大、皮膚或皮下結(jié)節(jié)；若神經(jīng)系統(tǒng)受累，還可表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、視力改變等現(xiàn)象。
患者因成熟血小板的減少，會(huì)出現(xiàn)皮膚粘膜區(qū)自發(fā)出血傾向。如鼻粘膜、齒齦區(qū)自發(fā)性滲血;拔牙或其他創(chuàng)傷后傷口流血不止；皮膚出現(xiàn)瘀斑、出血點(diǎn)等；女性患者月經(jīng)期間出現(xiàn)血量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等；少數(shù)患者可出現(xiàn)消化道出血如黑便、便血及有眼底或顱內(nèi)出血等。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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