血癌中的慢性骨髓性白血病，隨著醫(yī)療及藥物的快速進(jìn)展，現(xiàn)已有二代標(biāo)靶藥物可使用，相較于一代標(biāo)靶藥物，不僅副作用明顯減少，只要積極治療、按時(shí)服藥，就能幫助患者更快達(dá)到治療目標(biāo)，有效減緩病程進(jìn)展速度，延長(zhǎng)患者存活期，讓血癌也能如慢性病般被穩(wěn)定控制。
治療目標(biāo)提前你達(dá)標(biāo)了嗎？
根據(jù)2013年歐洲癌癥治療指引，患者最佳治療反應(yīng)為：在3、6、12個(gè)月內(nèi)，分別達(dá)成“完全血液緩解”、“完全染色體緩解”、“主要分子學(xué)緩解”三個(gè)不同階段性的治療目標(biāo)；更有研究顯示，若患者能在3個(gè)月內(nèi)，將費(fèi)城染色體上的BCR-ABL基因含量降至10%以下，不僅病程進(jìn)展為加速期及急性期的機(jī)率較小，更能有效提升整體存活率。
至于如何得知是否達(dá)成預(yù)期的治療目標(biāo)？臺(tái)大醫(yī)院血液腫瘤科柯博升醫(yī)師說(shuō)明，在患者回診時(shí)，醫(yī)師會(huì)透過(guò)抽血來(lái)檢測(cè)及追蹤血液中癌細(xì)胞的數(shù)量及活躍程度，藉以監(jiān)測(cè)治療成效與疾病進(jìn)展，而所測(cè)出的癌細(xì)胞越少，疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，也提醒患者，欲及早達(dá)成治療目標(biāo)，得先配合醫(yī)師囑咐，按時(shí)服藥。
用藥順從度不佳醫(yī)：直接影響治療效果
然而，即使有好的藥物，一旦患者用藥順從度不佳，便無(wú)法發(fā)揮其應(yīng)有的效力，透過(guò)柯博升醫(yī)師從臨床經(jīng)驗(yàn)觀察，約有2-3成的患者用藥順從度較差，其最直接的影響就是治療成效不良，往往讓醫(yī)師感到遺憾。
柯博升醫(yī)師進(jìn)一步分析患者用藥順從度不佳的原因，可能與藥物副作用、藥物使用的便利性及患者本身的用藥習(xí)慣有關(guān)。對(duì)此，醫(yī)師也做出解釋?zhuān)鷺?biāo)靶藥物的副作用已明顯比第一代標(biāo)靶藥物少，雖然二代標(biāo)靶藥物有其新的副作用，但發(fā)生的比例卻相對(duì)較低，患者的耐受性也較佳，而目前也有一天只需服用一次及無(wú)隨餐服用限制的藥物可選擇，建議患者于回診時(shí)，可提出與醫(yī)師共同商討解決用藥問(wèn)題，切勿擅自減少藥量或停藥。
積極配合不停藥讓血癌變成慢性病
相較于其他癌癥，柯博升醫(yī)師認(rèn)為慢性骨髓性白血病在藥物進(jìn)展上是很幸運(yùn)的，呼吁患者們要相信醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)，不輕易減藥、停藥，積極配合醫(yī)師指示，不放棄治療，共同努力在時(shí)間內(nèi)達(dá)成治療目標(biāo)，穩(wěn)定控制疾病，讓血癌成為慢性?。。▽?shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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