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急性白血病的判斷依據(jù)是什么？

來源：健康一線 2016年05月14日手機(jī)看

急性白血病癥狀有哪些劉靜中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

急性白血病的主要表現(xiàn)癥狀為發(fā)病急緩不一。起病隱襲和數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸進(jìn)展，或起病急驟。臨床癥狀和體征由骨髓衰竭或白血病細(xì)胞浸潤所致。急性白血病的診斷要點(diǎn)如下：

急性白血病的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，其中實(shí)驗(yàn)室檢查對確定診斷具有重要價(jià)值。

（1）周圍血象：典型病例顯示貧血、血小板減少、白細(xì)胞質(zhì)和量的變化。①紅細(xì)胞和血紅蛋白，一般為正細(xì)胞、正色素性貧血，血片中易見紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)常減少，少數(shù)正?；蜉p度增加。②白細(xì)胞，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高、正常或減少，分類可見原始及幼稚細(xì)胞。③血小板，在疾病早期可正?；蜉p度減少，晚期則明顯減少。除數(shù)量減少外，其功能也發(fā)生改變。

（2）骨髓象：為診斷本病的重要依據(jù)。①骨髓增生大都活躍或極度活躍，少數(shù)增生減低，甚至“干抽”。②各種類型白血病的原始細(xì)胞+早幼（或幼稚）細(xì)胞應(yīng)〉30%，可見白血病裂孔現(xiàn)象。③惡性增生的血細(xì)胞有質(zhì)的異常，如核漿發(fā)育不平衡，退行性變、核畸形，易見核分裂象，粒系可見棒狀小體。④幼紅細(xì)胞明顯減少（紅白血病除外）。⑤巨核細(xì)胞明顯減少或消失。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）