非特異性膀胱炎是泌尿系常見(jiàn)疾病,常為泌尿系感染的一部分或泌尿系其他疾病的繼發(fā)感染。多由大腸桿菌所引起。其感染途徑主要有上行性感染,如導(dǎo)尿術(shù)或其他器械操作、性交頻數(shù)、局部創(chuàng)傷、前列腺炎、陰道炎、子宮頸炎等均可使細(xì)菌經(jīng)尿道侵入膀胱;其次是下行性感染,即繼發(fā)于腎臟的感染。
膀胱與皮膚、陰道或直腸形成瘺管時(shí)細(xì)菌經(jīng)瘺管侵入膀胱引起感染;下尿路梗阻如尿道狹窄、前列腺增生癥、神經(jīng)原性膀胱等及膀胱內(nèi)病變?nèi)缃Y(jié)石、異物、腫瘤易引起繼發(fā)性膀胱炎;分娩、難產(chǎn)、全身衰弱以及機(jī)體免疫防衛(wèi)功能降低的疾病亦可誘發(fā)膀胱炎。膀胱炎時(shí)可見(jiàn)粘膜出血點(diǎn),粘膜和粘膜下層充血、水腫,有白細(xì)胞浸潤(rùn),嚴(yán)重者形成表淺潰瘍。臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀及膿尿和血尿癥狀。
非特異性膀胱炎在臨床上可分為急性與慢性兩種。
急性膀胱炎
急性腎盂腎炎與急性膀胱炎臨床表現(xiàn)相似,兩者均有尿路刺激癥狀,尿內(nèi)有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞,尿培養(yǎng)可有細(xì)菌生長(zhǎng),但急性膀胱炎尿路刺激癥狀表現(xiàn)更為顯著,膀胱區(qū)有壓痛,腎區(qū)無(wú)叩壓痛,一般無(wú)全身感染癥狀,而急性腎盂腎炎常有全身感染癥狀及腰痛、腎區(qū)有叩壓痛。
慢性膀胱炎
繼發(fā)于腎結(jié)核,起病緩慢,有尿路刺激癥狀,與慢性膀胱炎表現(xiàn)相似。但結(jié)核性膀胱炎癥狀逐漸加重,而且癥狀較頑固,普通尿培養(yǎng)陰性,小時(shí)尿濃縮可查到結(jié)核桿菌;靜脈尿路造影腎盂腎盞多有破壞性病變。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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