一、器質(zhì)性便秘
器質(zhì)性便秘是指由于腹腔內(nèi)、大腸、肛門內(nèi)等臟器發(fā)生器質(zhì)性病變或如消化道疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、藥物及化學(xué)晶中毒、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，直接或間接阻礙和影響糞便的正常通過和排出而發(fā)生的便秘。
如果是沒有精神壓力，飲食生活正常，也沒有強忍便意未上廁所，找不出什么原因，卻長年累月受到便秘困擾，就可能是器質(zhì)性病變。器質(zhì)性病變有兩種：一是因大便難以通過腸管引起；二是因大腸形狀異常引起。但是，最為嚴重的是腸內(nèi)癌腫堵住大便出口的情況。所以如果是原因不明的便秘，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院檢查。
如：大腸肛門良性和惡性腫瘤，慢性炎癥等所引起的腸腔狹窄變小，巨結(jié)腸癥引起的直腸痙攣狹窄，手術(shù)后并發(fā)的腸粘連及不完全腸梗阻等；或腹腔內(nèi)巨大腫瘤，如卵巢囊腫、子宮肌瘤，以及妊娠、腹水等壓迫了大腸，使糞便通過困難；腸粘連及不完全腸梗阻的病人，均可出現(xiàn)便秘。上述情況，便秘常常不是病人的惟一癥狀，大多數(shù)病人還會出現(xiàn)原發(fā)病的表現(xiàn)。
患這種便秘者，必須重視針對原發(fā)病的治療，部分便秘病人甚至需通過動手術(shù)等解除病因，否則，便秘最終不會得到解決。
二、功能性便秘
功能性便秘是指由于排便的生理機能因某些原因發(fā)生失調(diào)或紊亂，不能正常地按時把糞便排出體外，導(dǎo)致排便困難而形成的便秘。
功能性便秘多為生活規(guī)律變化、旅行、搬家等生活環(huán)境改變及情緒抑郁、精神緊張、煩惱、損傷、藥物、飲食、排便習(xí)慣不良等因素所致。如外出旅行時，由于生活規(guī)律和周圍環(huán)境改變，以及勞累等因素影響，多會發(fā)生便秘，這種便秘屬于功能性便秘。單純性便秘、腸道易激綜合征均屬功能性便秘；如病程在幾年以上又無變化者，也多提示為功能性便秘。
功能性便秘者，除腸道易激綜合征外，多數(shù)為一時性便秘，都可以通過生活規(guī)律化、合理飲食、調(diào)暢情志、養(yǎng)成良好排便習(xí)慣以及去除其他病因等手段達到治愈的目的。而患有腸道易激綜合征的病人，其發(fā)生的便秘雖然屬功能性便秘，但必須去醫(yī)院做進一步的檢查。（實習(xí)編輯：羅蘭）
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