慢性扁桃體炎是腭扁桃體隱窩及其實質(zhì)的慢性炎癥,以青少年多見。屬于醫(yī)“虛火乳娥”、“陰蛾”、“慢蛾”等范疇。
病因病理
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,多因風(fēng)熱乳蛾或溫?zé)岵『螅嘈拔辞?,邪熱灼傷肺陰,津傷則咽竅少濡;煉津為痰,痰熱結(jié)聚喉核,故喉核紅腫為病?;蛞蛉槎耆站?,由肺及腎,金燥水涸,腎陰虧虛,陰虧液乏則咽竅失滋,陰虛火旺則喉核受灼,故喉核攣縮為病。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病由于急性扁桃體炎治療延誤而致。有時也可發(fā)生于某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、麻疹、流行性感冒之后。由于細(xì)菌、病毒的感染,導(dǎo)致扁桃體隱窩內(nèi)有膿性分泌物,扁桃體隱窩內(nèi)引流不暢,窩內(nèi)病原體滋生繁殖而演變?yōu)槁匝装Y。
其病理的改變主要在扁桃體隱窩內(nèi)。隱窩內(nèi)聚集脫落的亡皮組織.淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞及細(xì)菌等形成栓子,阻塞隱窩,導(dǎo)致隱窩內(nèi)引流不暢形成小的囊腫或小的膿腫。當(dāng)機體抵抗力下降時隱窩內(nèi)細(xì)菌大量繁殖致扁桃體內(nèi)淋巴增生,淋巴濾泡增多,引起扁桃體腫大,稱為增生型。反復(fù)感染導(dǎo)致淋巴壞死,纖維組織增生,引起扁桃體萎縮,為纖維型。后者因隱窩口封閉,炎性產(chǎn)物不能排出體外而被機體吸收,轉(zhuǎn)變?yōu)槿硇约膊 ?/p>
治療
(一)普通康復(fù)療法
消除各種致病因素,如戒煙酒,糾正便秘和消化不良,消除粉塵和有害化學(xué)氣體等外界刺激因素,積極治療鄰近病灶以及全身性疾病。
(二)中醫(yī)分型與中藥治法
1.肺陰虧虛
咽干紅不適,微癢,隱痛,干咳,痰少而粘,咳吐不爽,哽哽不利;喉核和舌腭弓暗紅,喉核肥大,其上有黃白色膿點,或有乳酪樣膿栓擠出,全身有午后顴紅,手足心熱,鼻干少津,不耐多言等不適,舌質(zhì)紅或干,脈細(xì)數(shù)。
[治法] 養(yǎng)陰生津,化痰利咽。
[方藥] 清肺消蛾湯或養(yǎng)陰清肺湯合消瘰丸:冬桑葉12克,炙枇杷葉12克,瓜萎皮13克,川貝母13克,海浮石25克,海藻13克,昆布13克,南沙參13克。(實習(xí)編輯:周娜娜)
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