老年高血壓合并鼻出血的發(fā)生率遠(yuǎn)比無(wú)高血壓的人為高。這是由于長(zhǎng)期高血壓造成鼻部小血管硬化，管壁變硬變脆，容易因血壓波動(dòng)而發(fā)生破裂出血；也可因感冒受涼時(shí)打噴嚏、擤鼻涕、咳嗽或便秘時(shí)用力致頭部充血而引起出血；還可能在體育鍛煉或體力活動(dòng)中因劇烈用力而致鼻出血發(fā)生。所以，老年高血壓病人應(yīng)慎防鼻出血，一旦合并鼻出血，以下幾點(diǎn)必須給予高度重視。
（1）合理降壓。這是減少鼻出血再發(fā)生的關(guān)鍵，也是鼻出血全身治療的一個(gè)重要組成部分。只有將血壓控制到一定低的程度，才能達(dá)到有效止血之目的。
（2）消除誘因。如前所述，除血壓波動(dòng)大是導(dǎo)致鼻出血的重要因素外，打噴嚏、便秘、劇烈活動(dòng)等均可導(dǎo)致鼻出血。因此，必須重視全身綜合防治措施：首先要加強(qiáng)保暖防寒，減少感冒機(jī)會(huì)。一旦感冒，早期服用抗病毒藥物，并用熱毛巾敷鼻部，配合氣霧吸人等，以減輕流涕、噴嚏癥狀，避免過(guò)分用力咳嗽。在飲食上要以清淡、易消化、無(wú)刺激性的半流食或軟飯為主，并吃些水果和新鮮蔬菜，防止便秘，必要時(shí)可用緩瀉劑或中藥潤(rùn)腸丸，避免用力排便。此外，鼻出血期間應(yīng)注意休息，以半臥位為宜，減少活動(dòng)，防止一切劇烈活動(dòng)。
（3）控制鼻出血。對(duì)老年高血壓合并鼻出血的病人，可根據(jù)出血量多少選擇不同止血方法。在家庭中的簡(jiǎn)易止血法有：
①局部冷敷止血法?？捎脻衩砘虮糜谇邦~、鼻根部降溫，也可口含冰塊降溫達(dá)止血目的。
②指壓鼻翼止血法。以拇指及食指捏緊兩側(cè)鼻翼，頭稍前傾，壓迫約5～10分鐘，同時(shí)張口呼吸，不要吞咽，勿將血液吞入胃內(nèi)，以免引起惡心、嘔吐。如果出血量多，經(jīng)簡(jiǎn)易止血法效差時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行止血治療。
（4）慎用鎮(zhèn)靜劑。發(fā)生鼻出血時(shí)，病人常有緊張，恐懼心理，顯得煩躁不安，對(duì)止血不利，故適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑有一定好處，但必須注意謹(jǐn)慎用藥。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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