小兒鼻出血是很常見的現(xiàn)象，尤其好在夜間發(fā)作。夏天氣候炎熱和冬天室溫干燥的季節(jié)，是小兒鼻出血的高發(fā)季節(jié)，出血量一般較大，常讓家長們措手不及，那么遇到孩子鼻出血家長該如何處理呢?
在處理小兒鼻出血之前，讓我們了解一下小兒鼻出血的病因。小兒鼻出血的原因有很多，一般來講2歲以前的小孩很少有鼻出血，因?yàn)檫@一年齡段的小孩鼻腔的毛細(xì)血管網(wǎng)發(fā)育還不健全。小兒鼻出血的部位多是在雙側(cè)鼻中隔前部的毛細(xì)血管網(wǎng)區(qū)，也叫黎氏區(qū)，這個部位血管網(wǎng)很表淺，分布在鼻中隔的粘膜層，當(dāng)鼻腔粘膜干燥、毛細(xì)血管擴(kuò)張、鼻腔炎癥或受到刺激時(shí)就容易出現(xiàn)鼻出血。如各種鼻炎、鼻竇炎、鼻結(jié)核、鼻梅毒、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻異物、鼻腫瘤等;或氣候條件差，如空氣干燥、炎熱，氣壓低、寒冷、室溫過高等都可以引起鼻出血，同時(shí)某些全身性疾病如發(fā)熱、高血壓、動脈硬化、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，也可以引起鼻出血;另外，有的小兒有用手摳鼻孔的不良習(xí)慣，鼻粘膜干燥時(shí)很容易將鼻子摳出血;在飲食上挑食、偏食、不吃青菜，可以造成維生素的缺乏而致鼻出血。
小兒鼻出血的表現(xiàn)多較為嚴(yán)重，有時(shí)血液從前鼻孔流出，或者經(jīng)后鼻孔流至咽部，出血量大時(shí)兩種情況可同時(shí)發(fā)生。有時(shí)鼻血流至咽部，可表現(xiàn)為“吐血”。如果有較多的血被咽下，刺激胃部后可引起腹痛、面色蒼白、出虛汗并嘔吐咖啡樣物，這是由于胃酸與血液發(fā)生反應(yīng)而變成咖啡色。有的小兒還可出現(xiàn)黑便。當(dāng)出血量過大，就可引起失血性休克，危及生命。長期反復(fù)出血還可造成貧血，應(yīng)該引起重視。
鼻出血是常見的臨床急癥，尤其是小兒鼻出血病情危急，需要緊急處理。及時(shí)止血是處理的第一步，簡單的方法是將出血的鼻孔塞上經(jīng)消毒的棉花球或用拇指和食指捏住雙側(cè)鼻翼，也可以用食指壓迫患側(cè)鼻翼5—10分鐘壓迫止血。此時(shí)盡量使孩子安靜，避免哭鬧。最好讓孩子取坐位，頭稍向前傾，盡量將血吐出，這樣既可以知道出血量的多少也可以避免將鼻血咽進(jìn)胃里，刺激胃引起腹疼及嘔吐。如果出血量較大，有出血性休克前兆時(shí)，如面色蒼白、出虛汗、心率快、精神差等應(yīng)采用半臥位，同時(shí)盡快送到醫(yī)院進(jìn)行治療。
入院后鼻出血的處理要根據(jù)鼻出血的部位及出血量的多少來定。小兒鼻出血多發(fā)生在鼻中隔的前三分之一的黎氏區(qū)。若此處反復(fù)出血可用冷凍、激光、微波及化學(xué)藥品進(jìn)行局部治療。較少量的鼻出血也可用含1%麻黃素滴鼻劑滴鼻，通過收縮血管達(dá)到止血的目的。應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)的是鼻出血的治療要從病因著手，如果是各種鼻炎引起的鼻出血要先治療鼻炎;外傷或鼻異物引起的鼻出血就要處理外傷、取出異物;如果是全身性疾病引起鼻出血如猩紅熱、上呼吸道感染以及血液病象白血病、血友病、血小板減少性紫癜等則要針對這些疾病治療。
綜上所述，以上是小兒鼻出血的處理方法的介紹，希望對家長朋友們有所幫助。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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