鼻出血是耳鼻喉科常見(jiàn)急癥之一，首診醫(yī)生在接診后最短時(shí)間內(nèi)盡可能確定出血部位，正確估計(jì)出血量并進(jìn)行出血的原因判斷以便及時(shí)做出恰當(dāng)而有效的治療，其診斷程序如表2。對(duì)暫時(shí)找不到明確病因的活動(dòng)性出血，應(yīng)在有效止血之后，再尋找病因，切不可延誤止血治療。
鼻出血的診斷程序
所有病例：
1．病史
2. 出血部位的定位及原因判斷
前鼻出血：輕微創(chuàng)傷(包括挖鼻)性出血，特發(fā)性鼻出血、干燥性鼻炎，鼻中隔穿孔、 鼻中隔潰瘍，傳染病等
鼻腔中、后部出血：高血壓、動(dòng)脈硬化、骨折、腫瘤等
彌漫性鼻出血：出血傾向、凝血障礙，遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等
3．血壓測(cè)定，循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估
4．出血和凝血機(jī)能分析
部分病例加作：
5．頭顱、鼻、鼻竇的x線攝片檢查，一般采用標(biāo)準(zhǔn)位置，必要時(shí)采用斷層攝影、ct掃 描、磁共振檢查或血管造影檢查
6．排除潛在的全身疾?。▽?shí)習(xí)編輯：小鹿）
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