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女性絕經(jīng)的原因是什么呢

來源:健康一線        2016年05月09日 手機看

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閉經(jīng)的治療 劉艷霞  北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

 

為什么有的女性朋友年齡不是很大容易出現(xiàn)絕經(jīng)的問題呢,其實女人絕經(jīng)了之后呢嚴重的影響到個人的生活了,那么面對絕經(jīng)的時候就需要多深入的分析一下病因的,那么到底是什么樣的病因會導(dǎo)致絕經(jīng)呢,對于一些正值青春期的少女來說,面對絕經(jīng)經(jīng)常會手足無措,但是絕經(jīng)的年齡經(jīng)常會發(fā)生在老年。當(dāng)青春期的時候面臨絕境就會不了解其原因,從而無從下手去治療它。其實引發(fā)絕經(jīng)的病因有很多,我們必須好好的了解其中一些會讓我們的身體受到傷害的一些原因。

生理性絕經(jīng)是卵巢功能自然衰退的結(jié)果,意味著卵巢生殖功能終止。婦女卵巢普遍在生命歷程的中期階段開始衰老,生殖力終止明顯早于人類特有的一個明顯生物學(xué)特征。

1.絕經(jīng)的年齡 絕經(jīng)年齡反映卵巢的生殖壽命,細胞衰老是絕經(jīng)的結(jié)果。影響絕經(jīng)年齡的因素有遺傳、營養(yǎng)、胖瘦、居住地區(qū)的海拔高度、嗜煙等。

2.遺傳因素對絕經(jīng)婦女的影響 人體的DNA序列及其變異,反映了人類的進化過程。研究不同人群和不同個體的DNA序列變異(即多態(tài)性,polymorphisms),有助于了解人類的生理變化、疾病的發(fā)生發(fā)展,以及對藥物治療的反應(yīng)。

 

許多基因的多態(tài)性與絕經(jīng)時間和絕經(jīng)后某些疾病的發(fā)病有關(guān)。

絕經(jīng)期極早提前(premature)者,常常伴隨雌激素水平降低,因此對絕經(jīng)后的健康產(chǎn)生重要影響。絕經(jīng)時間較早,是心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥和卵巢腫瘤的高度危險因素,并使死亡率增加。因此從臨床的觀點來看,確定影響絕經(jīng)年齡的因素非常重要。

越來越多的研究發(fā)現(xiàn)某些基因的多態(tài)性與絕經(jīng)及絕經(jīng)后疾病的發(fā)生有關(guān)。

(1)雌激素受體(ER)基因多態(tài)性:①雌激素受體(ER)的結(jié)構(gòu)與功能。②ER基因的多態(tài)性。③ER基因多態(tài)性與絕經(jīng)的關(guān)系。④ER基因多態(tài)性與絕經(jīng)后骨密度的關(guān)系。⑤ER基因多態(tài)性與絕經(jīng)后激素替代療法(HRT)。

絕經(jīng)后接受HRT治療的女性,由于她們的ER基因多態(tài)性影響了高密度脂蛋白(HDL)的水平,因此對HRT的量效產(chǎn)生影響。

綜上所述,雌激素受體基因多態(tài)性從不同層次影響到絕經(jīng)時間和骨代謝,并對HRT治療發(fā)揮作用。若臨床工作者通過檢測ER基因型來預(yù)測絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的危險性,以及對HRT治療的反應(yīng),將對骨質(zhì)疏松的早期防治和HRT個性治療方案的制定發(fā)揮重要的作用。

 

(2)維生素D受體基因多態(tài)性:①維生素D受體的結(jié)構(gòu)與功能。②VDR基因的多態(tài)性。③VDR多態(tài)性與絕經(jīng)后骨密度和骨質(zhì)疏松的關(guān)系。

(3)其他基因多態(tài)性:

①降鈣素受體(calcitonin receptor,CTR)基因多態(tài)性。②Ⅰ型膠原(COLIAI)基因多態(tài)性:COLIAI與骨量和骨質(zhì)疏松性骨折有關(guān)。③白介素-6(IL-6)基因多態(tài)性。④轉(zhuǎn)移生長因子β基因轉(zhuǎn)移生長因子β(TGF-β)基因多態(tài)性。⑤CYP 17和CYP19基因。

(4)基因多態(tài)性的檢測:基因多態(tài)性的研究離不開對基因多態(tài)性位點的檢測。

①限制性片段長度多態(tài)性(RFLP)。②短串聯(lián)重復(fù)序列。③擴增片段長度多態(tài)性。④單鏈構(gòu)象多態(tài)性(SSCP)。⑤基因芯片與SNP圖譜。

3.卵巢的衰老

(1)卵泡的減少和卵巢形態(tài)老化:出生時卵巢約有70萬~200萬個卵泡。青春期還有約40萬個。絕經(jīng)時可能殘留極少數(shù)卵泡。兩個途徑導(dǎo)致卵泡減少:排卵和閉鎖。從青春期至絕經(jīng),僅有400個卵泡能發(fā)育成熟并排卵,絕大多數(shù)卵泡自然閉鎖,其機制目前尚不了解,是否歸因于細胞凋亡,尚待研究。

 

(2)卵巢功能的衰退:

①生殖功能:婦女生育力在30~35歲即開始下降,接近40歲時明顯下降。從規(guī)律月經(jīng)到絕經(jīng),通常要經(jīng)歷一段不規(guī)則月經(jīng)期。此期卵泡成熟不規(guī)律,有排卵或無排卵,周期有正常、長、短或完全不能預(yù)料。因此,周期長度及其變化也可用于反映卵巢功能。當(dāng)無卵泡發(fā)育、絕經(jīng),生殖功能即終止。

②內(nèi)分泌功能:在卵巢生殖功能衰退的同時,內(nèi)分泌功能也衰退,表現(xiàn)為卵泡發(fā)育中合成分泌的性激素,主要是雌、孕激素的變化。首先是孕激素的下降,40歲左右,卵泡發(fā)育的程度不足,可能表現(xiàn)為孕酮(P)的相對不足。卵泡發(fā)育不充分的程度增強,可以導(dǎo)致無排卵,發(fā)生孕酮絕對不足。隨后,隨著卵泡數(shù)的減少,發(fā)育不足,產(chǎn)生和分泌的雌激素,主要是E2(雌二醇)的總量逐漸減少;在絕經(jīng)過渡期,由于無排卵導(dǎo)致孕酮不足時,卵泡發(fā)育生成的E2可能不缺乏,若卵泡發(fā)育的數(shù)目多,程度高,或持續(xù),E2甚至相對過多。絕經(jīng)后卵泡不發(fā)育,基本不產(chǎn)生E2。在增高的Gn作用下,間質(zhì)分泌睪酮(T)增多。卵巢分泌的另一類激素-肽類激素,如抑制素(inhibin)逐漸降低,其下降先于E2 。

 

上面的諸多因素會導(dǎo)致絕經(jīng)的,比如有的女性卵巢出現(xiàn)了問題,甚至卵巢功能衰退了也會直接導(dǎo)致女性絕經(jīng)的,那么面對女性絕經(jīng)就需要考慮很多的發(fā)病因素的,比如上面的一些因素一定要小心才行的。(實習(xí)編輯:大北)

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