(一)子宮性閉經(jīng)
先天性陰道及(或)子宮缺如或發(fā)育不良均可引起原發(fā)性閉經(jīng)。睪丸女性化(男性假兩性畸形)是一種罕見的遺傳性家族性疾病，由于體表形態(tài)為女性，常因無月經(jīng)而來婦科就診。性染色體核型為46，xy。過度的刮宮或嚴(yán)重的感染如結(jié)核等造成內(nèi)膜損傷或粘連，哺乳時(shí)間過長(zhǎng)使子宮內(nèi)膜萎縮等，均可引起續(xù)發(fā)性閉經(jīng)。
(二)卵巢性閉經(jīng)
因卵巢病變引起的閉經(jīng)。先天性卵巢缺如或性腺發(fā)育不良(turner氏綜合征，約占原發(fā)閉經(jīng)者的12～20%。多由于性染色體異常所引起，主要核型為45、xo由于性染色體異常，卵巢不能正常生長(zhǎng)和發(fā)育。因此，卵巢呈條索狀纖維組織。典型的臨床特征為身材矮小、蹼頸、肘關(guān)節(jié)外翻、智力低下、后發(fā)際低及第二性征不發(fā)育等。繼發(fā)閉經(jīng)可因卵巢功能早衰、手術(shù)切除、放射治療后以及卵巢男性化腫瘤等。后者可伴男性化特征，如多毛及陰蒂肥大等。
(三)垂體性閉經(jīng)
發(fā)生在青春期前的垂體腫瘤可導(dǎo)致原發(fā)閉經(jīng)。但多見于繼發(fā)閉經(jīng)患者。主要因垂體受損引起功能不全，較常見于產(chǎn)后大出血伴休克、嚴(yán)重的產(chǎn)后感染或彌漫性血管內(nèi)凝血(dic)時(shí)，致垂體前葉缺血壞死，隨之出現(xiàn)功能減退、閉經(jīng)，亦稱席漢氏綜合征。此癥除影響fsh外，還可累及tsh和acth的分泌，因而還可出現(xiàn)其他相應(yīng)的癥狀，如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎(chǔ)代謝低及毛發(fā)脫落等。
垂體腫瘤可發(fā)生于蝶鞍內(nèi)或外，可因機(jī)械性壓迫或因腫瘤本身的異常功能導(dǎo)致閉經(jīng)、性機(jī)能減退及其他有關(guān)癥狀，如視野障礙、頭痛、泌乳和肢端肥大等。（實(shí)習(xí)編輯：葉秋）
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