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女性由閉經(jīng)引起的不孕不育癥

來源：健康一線 2016年05月10日手機看

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閉經(jīng)的治療劉艷霞北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

青春、富有活力永遠(yuǎn)是女人的夢想。如果說如花的美貌只是外在美，那么孕力就是內(nèi)在美。外在的美需要內(nèi)在美來滋養(yǎng)，身體里水草豐美才能養(yǎng)蓄出枝繁葉茂的激揚青春。

引起女性閉經(jīng)的原因很多。但從不孕不育的角度看最重要的是確定其閉經(jīng)的程度，以便誘發(fā)排卵，使其妊娠。

（一）第一度閉經(jīng)的癥狀及治療方法

無月經(jīng)的患者初診時首先要進行孕激素試驗以區(qū)別其閉經(jīng)的程度。黃體酮20mg肌注連續(xù)5~7d或安宮黃體酮lomg連服5-7d.觀察有無撤退性出血，有撤退性出血說明子宮內(nèi)膜呈增生期改變，體內(nèi)有一定水平的雌激素，有某種程度發(fā)育的卵泡存在，腦垂體具有分泌fsh機能，提示閉經(jīng)可能是由于下丘腦機能障礙?；颊呦Ｍ焉飼r宜首選克羅米芬療法。無生育要求婦女或青春期患者可在消退出血周期的第2l天開始給黃體酮20mg肌注或安宮黃體酮10mg口服連服5d,以使每月誘發(fā)一次出血。這種治療法2-3個周期之后一部分病人可出現(xiàn)排卵周期。每月一次出血可免除患者無月經(jīng)所帶來的心理壓力。每月子宮內(nèi)膜剝脫一次可避免雌激素長期刺激產(chǎn)生內(nèi)膜增殖癥或誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的危險。

（二）第二度閉經(jīng)的癥狀及治療方法

閉經(jīng)患者給予孕激素以后無撤退性出血，再給予雌、孕激素聯(lián)合序貫療法才有撤退性出血者稱為二度閉經(jīng)。此時體內(nèi)雌激素水平很低，子宮內(nèi)膜無增殖性變化，卵泡基本不發(fā)育。第二度無月經(jīng)的治療原則是模仿正常月經(jīng)周期激素分泌模式給予激素補充治療。常用人工周期療法，即月經(jīng)第5天開始雌激素20d,接著給孕激素5d,每月一次。本療法有助于正常月經(jīng)周期的恢復(fù)，可預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和生殖器官萎縮，改善更年期障礙癥狀。（實習(xí)編輯：大北）