丙肝這個疾病的發(fā)病率越來越高了,這不免得引起大家的注意。我們在生活中要多注意一些這個疾病的相關知識,這樣我們在面對他的時候,一定不會這么的迷茫了。不管是對我們自己還是對我們身邊的朋友都有一定的幫助的哦。
(一)流行病學資料
有輸血及血制品、靜脈吸毒、血液透析、多個性伴侶、懷孕或哺乳期母親hcv感染等病史的肝炎患者應懷疑丙型肝炎。
(二)臨床診斷
1、急性肝炎 起病較急,常有畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、納差、惡心、嘔吐等急性感染或黃疸前期癥狀。肝大質偏軟,alt顯著升高。黃疸型肝炎血清膽紅素>17.1umol/l,尿膽紅素陽性。黃疸型肝炎的黃疸前期、黃疸期、恢復期三期經(jīng)過明顯,病程6個月以內。
2、慢性肝炎 病程超過半年或發(fā)病日期不明確而有慢性肝炎癥狀、體征、實驗室檢查改變者。常有乏力、厭油、肝區(qū)不適等癥狀,可有肝病面容、肝掌、癡、胸前毛系血管擴張、肝大質偏硬、脾大等體征。根據(jù)病情輕重,實驗室指標改變(表3—1—2)綜合評定輕、中、重三度。
3、重型肝炎 主要有:極度疲乏;嚴重消化道癥狀如頻繁嘔吐、呃逆;黃疸迅速加深出現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象;肝臟進行性縮?。怀鲅獌A向,pta<40%,皮膚、粘膜出血;出現(xiàn)肝性腦病,肝腎綜合征,腹水等嚴重并發(fā)癥。急性黃疸肝炎病情迅速惡化,2周內出現(xiàn)ⅱ度以上肝性腦病或其他重型肝炎表現(xiàn)者,為急性重型肝炎;15天至20周出現(xiàn)上述表現(xiàn)者為性肝炎病史。乏力,腹脹,尿少,肝掌,癡,脾大,腹水,腳腫,胃底食管下段靜脈曲張,白蛋白下降,a/g倒置等肝功能受損和門脈高壓表現(xiàn)。
(三)病原學診斷
丙型肝炎具備急、慢性肝炎臨床表現(xiàn),抗hcv 陽性或hcv rna 陽性,可診斷為丙型肝炎。無任何癥狀和體征,肝功能和肝組織學正常者為無癥狀hcv攜帶者。(實習編輯:張麗)
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