丙肝病毒是否可以發(fā)生母嬰傳播？
丙肝病毒可以通過(guò)母嬰傳播，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)母親體內(nèi)高水平的病毒血癥能促使丙肝病毒傳播給下一代，妊娠后期急性丙肝病毒感染可促使母嬰間傳播，丙肝病毒的母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過(guò)程中，圍產(chǎn)期傳播率為10%左右，有人報(bào)道，正常分娩較經(jīng)腹剖宮產(chǎn)更易導(dǎo)致嬰兒丙肝病毒（hcv）感染。至于母乳喂養(yǎng)是否可以傳播丙型肝炎，目前尚無(wú)證據(jù)證明。
唾液能傳播丙肝嗎？
國(guó)外有人收集感染丙肝黑猩猩的唾液，經(jīng)皮接種于另一只猩猩后，被接種的黑猩猩雖無(wú)臨床癥狀，但電子顯微鏡證實(shí)確已感染了丙肝病毒。這提示患丙肝的黑猩猩的唾液中，可能會(huì)有丙肝的傳播因子并能經(jīng)皮傳播給其他黑猩猩。
國(guó)外對(duì)丙肝患者的配偶和直系親屬調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其家庭成員中丙肝抗體陽(yáng)性率為4.9%，臨床丙肝患者唾液中40%能測(cè)出丙肝病毒核糖核酸（hcv rna）陽(yáng)性。認(rèn)為接吻、唾液污染可能是造成家庭成員和密切接觸者傳播丙肝的重要方式之一。
丙肝能通過(guò)性接觸傳播嗎？
美國(guó)一機(jī)構(gòu)調(diào)查急性丙肝的傳播途徑時(shí)發(fā)現(xiàn)，僅6%的患者有輸液史，5%的患者有血液接觸史或血液透析史，46%的患者有靜脈內(nèi)濫用毒品史，10%則是與家庭內(nèi)有肝炎病史者有性接觸的主婦或性伙伴。另一次對(duì)照研究表明，凡有2個(gè)以上異性伴侶的人群組，較無(wú)性伙伴的對(duì)照組的丙肝發(fā)生率高11倍；有性接觸或家庭內(nèi)接觸丙肝患者史者較對(duì)照組高6倍。
國(guó)內(nèi)報(bào)告7例輸血后丙肝患者的精液中4例查出丙肝病毒核糖核酸（hcv rna）陽(yáng)性，9例輸血后丙肝女性患者的陰道分泌物中2例hcv rna陽(yáng)性。
綜上所述，可以認(rèn)為，性接觸在丙肝的傳播中起重要作用。
丙肝在配偶中的感染情況如何？
丙肝主要是通過(guò)輸血及血制品傳播，但實(shí)際上有不少并非通過(guò)輸血傳播。日本某專(zhuān)家對(duì)丙肝患者能否將丙肝病毒傳染給其配偶進(jìn)行了研究。研究對(duì)象是82名慢性丙肝患者的配偶，對(duì)照組為47名慢性乙肝患者的配偶。結(jié)果表明慢性丙肝患者配偶的肝功能障礙發(fā)生率較慢性乙肝患者配偶肝功障礙發(fā)生率明顯高。因此認(rèn)為，丙肝病毒可在配偶間發(fā)生傳播。
慢性丙肝在其配偶中的傳播率可高達(dá)21%，顯著高于其他家庭成員。研究還表明，夫妻間感染的丙肝病毒，其核糖核酸（hcv rna）基本上是一樣的。對(duì)夫妻間感染的丙肝病毒的序列分析已肯定，其同源性顯著高于其他人群。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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