疲倦—感覺缺乏體力，且極度疲倦感會(huì)持續(xù)，即使經(jīng)過充分休息也不能緩解。
其他癥狀：
右上1/4腹部感覺不舒服(在右側(cè)肋緣以下位置);
疲勞;
反胃惡心和嘔吐;
食欲減退和體重減輕;
肌肉關(guān)節(jié)疼痛;
皮膚搔癢——通常沒有皮疹;
睡眠不好;
感覺消沉;
"頭腦不爽”，以短期的記憶困難、集中精神困難和長時(shí)間從事同一工作的困難為特征。
以上的癥狀會(huì)在感染的最早階段出現(xiàn)，但通常是逐步發(fā)展的。它們并不直接表明病情發(fā)展到某個(gè)階段或者代替任何特定的肝臟測試。
重視丙肝病毒(hcv)的檢測
丙肝病毒(hcv)感染不僅可引起急性和慢性丙型肝炎，而且與肝硬化、肝細(xì)胞癌的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。目前，許多臨床醫(yī)師遇見患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alt)水平升高，只注意檢查乙肝表面抗原(hbsag)，很少會(huì)考慮到檢查丙肝病毒標(biāo)志。
要確認(rèn)體內(nèi)是否感染了丙肝病毒，最好的方法是查丙肝病毒基因，它是丙肝病毒在體內(nèi)正在復(fù)制的標(biāo)志。而丙肝抗體、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(alt)、b超都不能確認(rèn)體內(nèi)是否感染了丙肝病毒。丙肝抗體只表示感染過丙肝病毒，可能機(jī)體已把它清除(有20%的人感染后可自行清除該病毒)，也可能病毒仍在體內(nèi)復(fù)制。即使是經(jīng)過正規(guī)有效抗丙肝病毒治療的人，治療結(jié)束后，其體內(nèi)也終身存在丙肝抗體。丙肝抗體陽性不表示體內(nèi)一定有丙肝病毒在復(fù)制。
重視hcv檢測，才能做到有針對性地預(yù)防。從長遠(yuǎn)利益上講，也能節(jié)省醫(yī)療資源、減少醫(yī)療支出。
丙肝的2個(gè)臨床檢測指標(biāo)
⒈ 抗hcv(丙肝抗體) 抗hcv為非保護(hù)性抗體，陽性說明已感染過而且目前仍存在丙肝病毒。
⒉ hcv rna(丙肝抗原) hcv rna陽性說明丙肝病毒正在復(fù)制，而且肝組織有炎癥反應(yīng)，可作為抗病毒療效評估的觀察指標(biāo)。
丙肝也有“窗口期”
一次丙肝抗體檢測是陰性，并不表明肯定沒有感染丙肝。因?yàn)楸尾《緦儆趓na病毒，非常容易變異。在人體感染病毒后但尚未產(chǎn)生抗體前的一段時(shí)間會(huì)有一個(gè)“窗口期”，在“窗口期”，即使病人已感染了病毒，但由于針對病毒的抗體并不穩(wěn)定，所以檢查抗病毒的抗體的結(jié)果卻是陰性，容易造成漏診。
對于丙肝，至今還沒有找到可以檢測到丙肝抗原的方法，所以不能像檢測乙肝病毒的抗原那樣來判斷人體是否感染丙肝病毒，而只能依賴對丙肝病毒抗體的檢測。但是“窗口期”的存在，意味著即使第一次丙肝抗體檢查結(jié)果為陰性，仍然不能排除沒有感染丙肝病毒。必須在過了“窗口期”之后，再做一次丙肝抗體檢查才能確認(rèn)，丙肝的窗口期為3-6個(gè)月。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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