由于丙肝病毒基因型能夠影響對抗病毒治療的應(yīng)答，因而具有重要的臨床意義。美國4基因型hcv罕見，也很少有公開資料探討4基因型hcv感染患者對治療的應(yīng)答。為此，圣路易斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的andre c. lyra博士評價了與美國4基因型hcv感染相關(guān)的流行病學(xué)因素，并調(diào)查患者對干擾素α和利巴韋林聯(lián)合治療的應(yīng)答率。
研究人員咨詢了所在科室的全部肝臟病醫(yī)生，獲得曾經(jīng)治療的4基因型hcv患者的信息。他們檢索了圣路易斯大學(xué)醫(yī)院近40個月（1999年至2002年）來的計算機數(shù)據(jù)庫，共發(fā)現(xiàn)20例4基因型hcv患者。他們還對資料進行回顧性圖表分析，整理患者的人口統(tǒng)計學(xué)、發(fā)生感染的危險因素、基礎(chǔ)實驗室檢查、對抗病毒治療的應(yīng)答等信息。
結(jié)果顯示，14例（70%）患者具有暴露于hcv的危險因素：12例患者具有非法吸毒史、3例患者具有輸血史，1例患者同時具有兩項危險因素。20例患者中，僅有4例患者的肝臟活檢呈3或4期纖維化。17例患者進行治療，其中14例患者完成治療、10例患者為持續(xù)應(yīng)答者。
lyra博士認為，與其它基因型hcv相同，美國的多數(shù)4基因型hcv感染患者通過靜脈吸毒發(fā)生感染?；颊叩母闻K病變通常為輕至中度，59%的患者對干擾素和利巴韋林聯(lián)合治療產(chǎn)生持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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