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鼻息肉病在國內(nèi)是最近幾年才提出的新概念。鼻息肉臨床常見，成年人的發(fā)病率為1%～2%。鼻息肉病的發(fā)病率僅占鼻息肉患者的2%～5%。有鼻息肉手術(shù)史、家族史、變態(tài)反應(yīng)性疾病、非變應(yīng)性哮喘、阿司匹林不耐受等的鼻息肉患者診斷為鼻息肉病的可能性較大。鼻息肉病治療困難，鼻息肉復(fù)發(fā)是最難解決的問題，目前主要以手術(shù)為主的綜合治療，包括正確的鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)、認(rèn)真的術(shù)后隨訪及護(hù)理，這些是提高治愈率，減少術(shù)后復(fù)發(fā)的重要手段。根據(jù)鼻息肉術(shù)后復(fù)發(fā)的原因，可以采用下列有針對性的方法來防治它的復(fù)發(fā)：

1、祛除病因：如果患者屬于過敏體質(zhì)，鼻息肉是由于變態(tài)反應(yīng)造成的，可以在手術(shù)前后適當(dāng)激素或中藥調(diào)理來糾正；如果伴有鼻竇炎，由感染引起的，應(yīng)及時應(yīng)用抗菌藥物來控制感染，在中醫(yī)來講，稱為治病必求其本。

2、采用適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式：需要醫(yī)生根據(jù)具體情況，采用適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式，目前較常用的鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，它不僅可以達(dá)到較深的和隱蔽的部位，可清晰地觀察到息肉的起源部位，減少盲目性，有利于徹底摘除鼻息肉，而且還可以通過符合人體生理功能的手術(shù)操作，較之于傳統(tǒng)鼻息肉摘除術(shù)，降低鼻息肉的復(fù)發(fā)率。

3、手術(shù)后要定期復(fù)診：患者住院期間，會有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行鼻腔清理，出院后定期到醫(yī)生處了解術(shù)腔情況，必要時應(yīng)進(jìn)行術(shù)腔的清理。一般情況下出院1～2個月內(nèi)每周行鼻竇內(nèi)窺鏡復(fù)查清理及沖洗鼻腔鼻竇至少1次；出院2～6 個月內(nèi)每2周門診復(fù)查1 次，并對術(shù)腔內(nèi)的慢性炎癥、再生息肉、竇口狹窄、中鼻道黏連等進(jìn)行處理；術(shù)后1～2年內(nèi)要定期行鼻竇內(nèi)窺鏡門診隨訪。

4、藥物預(yù)防復(fù)發(fā)：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，它可使鼻息肉大者變小，小者變無，因此有“藥物手術(shù)”之稱，但機(jī)理尚未完全闡明，可能與其對炎性細(xì)胞、炎性介質(zhì)、細(xì)胞因子、鼻部血管等多靶位作用有關(guān)。用藥途徑主要是口服、靜脈點(diǎn)滴、鼻腔局部應(yīng)用?？紤]全身用藥的不良反應(yīng)較大，對于預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，一般采用鼻腔局部用藥途徑。目前常用的藥物是布地奈德鼻噴霧劑（商品名為雷諾考特），一般在術(shù)后一周就可以使用，成人開始時每個鼻孔各噴兩噴，早晚各一次，癥狀緩解后，劑量可減到每天每個鼻孔噴一次，每次一噴，但需要堅(jiān)持用藥，可能需要半年。噴的時候要注意不要直接噴向鼻中隔，6歲以下的兒童不主張長期應(yīng)用激素。本品不良反應(yīng)較少，相對比較安全。

標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油（商品名稱吉諾通），它可以稀化粘液、促進(jìn)分泌，具有抗炎、殺菌作用，并可產(chǎn)生β- 擬交感神經(jīng)效應(yīng)，刺激粘膜纖毛運(yùn)動，增強(qiáng)粘膜纖毛清除功能。鼻息肉術(shù)后應(yīng)用吉諾通，有助于減輕局部的炎癥反應(yīng)，促進(jìn)術(shù)腔的正常上皮化。

對于伴有鼻竇炎的鼻息肉患者，可以考慮應(yīng)用紅霉素或阿齊霉素，是取其抗炎作用而不是抗菌作用，建議患者不要擅自應(yīng)用，要咨詢醫(yī)生。

5、中醫(yī)藥調(diào)理：中醫(yī)認(rèn)為本病屬于脾胃濕濁上蒸于鼻竅，有些患者還可因濕邪日久化熱，因此治療上或預(yù)防復(fù)發(fā)均應(yīng)該采取健脾和胃，芳香化濕的方法，再根據(jù)病人的實(shí)際情況加減化裁。基本方：茯苓30g,制半夏12g,橘絡(luò)12g,薏仁30g,蘇梗12g,佩蘭12g,厚樸3g,黃芩9g，甘草6g。如果伴有過敏性鼻炎，打噴、鼻塞、流涕者，可加炙黃芪30g,炒白術(shù)12g，防風(fēng)9g，辛荑9g，桑白皮30g；伴有鼻竇炎，鼻塞、頭痛、流黃膿涕者，加桑白皮30g, 辛荑9g，白芷3g,枳實(shí)12g，竹茹12g等。一般在鼻息肉摘除一個月后，開始服用，每日一劑，連服兩個月；然后隔日一劑，連服兩個月；然后每三日一劑，連服兩個月；然后每周一劑，連服一年?；蛘呙咳找粍┻B服兩個月后，用上方10倍的劑量，請中藥店打成粉，每天兩次，每次取9～12g,每次加水100ml滾開后再煮5～10分鐘，適溫飲，中醫(yī)稱為煮散，長期服用1年左右。

但是中醫(yī)講求辨證論治，因人、因時、因地不同而選方用藥，如果患者朋友想以中藥預(yù)防鼻息肉術(shù)后復(fù)發(fā)，請到正規(guī)的中醫(yī)院診治。

積極通過以上方法，對大部人來說，鼻息肉手術(shù)的復(fù)發(fā)是基本可以控制的，但完全保證不復(fù)發(fā)是不現(xiàn)實(shí)的，這一點(diǎn)，患者應(yīng)該有個心理準(zhǔn)備。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）