看到標(biāo)題以后大家一定都會(huì)非常的好奇，鼻咽癌怎么還會(huì)有樂(lè)觀的呢，其實(shí)事實(shí)是這樣的，鼻咽癌出現(xiàn)了以后不一定非得要做手術(shù)，如果是在發(fā)病的初期發(fā)現(xiàn)了病情的話我們可以通過(guò)化療方法來(lái)治療，但是如果在前期沒(méi)發(fā)現(xiàn)病情等到晚期了很有可能就得通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療了，最近有網(wǎng)友提問(wèn)，說(shuō)親屬查出鼻咽癌很著急，專(zhuān)家指出，鼻咽癌算是很樂(lè)觀的一種癌，可以通過(guò)化療、放療、手術(shù)等方法，現(xiàn)在技術(shù)已經(jīng)很成熟，不用太擔(dān)心。下面我們就來(lái)認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)鼻咽癌。
放射治療：鼻咽癌治療的基本方法
鼻咽癌常用的組織學(xué)類(lèi)型如下：1．鱗狀細(xì)胞癌 低分化鱗癌多見(jiàn)。2．腺癌 多來(lái)自粘膜的柱狀上皮。3．未分化癌 主要有兩個(gè)亞型。一型稱(chēng)泡狀核細(xì)胞癌或大圓形細(xì)胞癌，舊稱(chēng)淋巴上皮癌。另一型特點(diǎn)為癌細(xì)胞較小，胞漿少，呈圓形或短梭形。癌細(xì)胞彌漫分布，無(wú)明顯癌巢形成，惡性度較高。鼻咽癌的病因，一般認(rèn)為與遺傳、感染EB病毒、吸入或食入致癌物質(zhì)等有關(guān)。
由于鼻咽腔位置深在又狹小，其鄰近有許多重要的血管、神經(jīng)、淋巴組織等，導(dǎo)致手術(shù)治療非常困難，不易做到根治性切除。鼻咽癌的病理特性以低分化癌為最多， 其惡性程度較高，對(duì)放射線較敏感，這對(duì)放射治療提供了有利條件。在足量的放射治療后，鼻咽癌可以獲得控制或根治。鼻咽癌雖易有顱底、咽旁、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和 侵犯，但放射治療野完全能覆蓋這些區(qū)域。所以，放射治療是治療鼻咽癌的首選方法。
在高發(fā)區(qū)，如東南亞地區(qū)，鼻咽癌的組織類(lèi)型98％以上為低分化鱗癌或未分化癌，對(duì)放射線有較高的敏感性。因此，迄今為止，放射治療是治療鼻咽癌的最有效的方法，其總的5年生存率50％左右。早期鼻咽癌的療效高達(dá)80％－90％，而晚期鼻咽癌的療效甚差。多中心的臨床研究發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌的臨床分期是影響治療效果的重要因素，臨床分期上升一期，其療效下降20％左右。
因此，加強(qiáng)鼻咽癌的二級(jí)預(yù)防，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是提高鼻咽癌治療效果的關(guān)鍵。
手術(shù)治療：放療后未控或復(fù)發(fā)的補(bǔ)救手段
鼻咽癌并不首選手術(shù)治療，但是，手術(shù)卻不失為鼻咽癌放療后未控或復(fù)發(fā)的補(bǔ)救手段。鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)的外科解救方案為：1.首次放療失敗后行解救手術(shù)是最后的時(shí)機(jī)，二程放療或多程放療后復(fù)發(fā)者病變多較廣泛，局部及頸部軟組織創(chuàng)傷重，常伴骨壞死，手術(shù)難以進(jìn)行。2.鼻咽癌宜根據(jù)病變不同部位和范圍選用不同術(shù)式，以盡可能小的手術(shù)最大限度地根除腫瘤。3.頸部淋巴結(jié)在放療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)如不消退，應(yīng)手術(shù)治療。4.解救手術(shù)后，視具體情況決定是否再次放療。
鼻咽癌診斷：影像學(xué)診斷最可靠
鼻咽癌的診斷是關(guān)系到能否得到正確治療的關(guān)鍵，鼻咽癌的影像學(xué)診斷有pet-ct，pet-ct是針對(duì)腫瘤的最好的檢查手段，被譽(yù)為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)最偉大的發(fā)明之一，能一次性顯像全身有無(wú)腫瘤，分辨率極高，而且可以查出轉(zhuǎn)移腫瘤，當(dāng)然相對(duì)費(fèi)用也較高。pet-ct的應(yīng)用是鼻咽癌最好的檢查手段。為鼻咽癌的早診斷及治療都提供很大的支撐。
PET-CT可以幫助患者對(duì)鼻咽癌的病情確診和分期治療并且作用明顯。研究顯示PET-CT對(duì)鼻咽癌分期的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為96%、94.4%、95.4%、96%和94.4%，高于CT的準(zhǔn)確性，而PET能夠發(fā)現(xiàn)CT不能查出的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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