鼻咽癌的治療以首選放射治療為主已被公認，其5年生存率在32%～56％之間。 而根治性放射治療后局部或頸部殘留或復發(fā)病變的治療可選擇手術解救。
手術方式：
鼻咽原發(fā)灶（復發(fā)后均需病理證實）治療
頸部淋巴結(jié)（臨床可捫及腫大淋巴結(jié)）治療。
手術適應證：
①放射治療后鼻咽部或頸部未控或復發(fā)；
②頸部淋巴結(jié)不固定或雖已固定但頸動脈未受累；
③無顱底骨質(zhì)破壞，無顱神經(jīng)受侵；
④全身無遠處轉(zhuǎn)移；
⑤無全身麻醉手術禁忌證。
手術時機的選擇：
①首次放射治療失敗后行解救手術是最好的時機，二程或多程放射治療后復發(fā)者病變多較廣泛，局部及頸部軟組織創(chuàng)傷重，常伴有骨壞死。手術難以進行。
②鼻咽部宜根據(jù)不病變同部位和范圍選用不同術式，以盡可能小的手術最大限度地根除腫瘤。
③頸部淋巴結(jié)在放射治療結(jié)束后3個月內(nèi)如不消退，應手術切除；單個腫大淋巴結(jié)可行局部淋巴結(jié)切除術，多個腫大淋巴結(jié)則需行頸淋巴結(jié)根治性切除術
④解救手術后是否需再次放射治療，應視具體情況，由放射治療科醫(yī)師決定
經(jīng)過選擇，掌握好手術適應證，可使部分患者得以挽救。術后3年、5年生存率優(yōu)于再次放射治療。（實習編輯：楊薇）
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