γ-刀是1968年由瑞典科學(xué)家發(fā)明，用于治療腦血管畸形等腦血管疾病，后來適應(yīng)癥才擴(kuò)展到治療腫瘤。治療時(shí)患者戴上一個(gè)象電單車頭盔樣的、內(nèi)有201個(gè)孔洞的治療帽。γ射線經(jīng)這些空洞從不同的方向射向腫瘤中心，使腫瘤中心的照射劑量很高，而腫瘤周圍正常組織的照射劑量很低，起到如手術(shù)切除腫瘤的作用，故叫γ-刀。但并不是所有的腫瘤都適合γ-刀治療。γ-刀治療對(duì)腫瘤的體積和形狀是有限制的，腫瘤最好是球形，而且直徑小于3厘米。否則，有部分的腫瘤就可能未受到照射或照射劑量很低，成為復(fù)發(fā)的根源。
鼻咽癌絕大多數(shù)為未分化癌，惡性程度較高，常侵犯咽旁間隙、顱底骨質(zhì)、口咽、鼻腔和轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)，有部分患者腫瘤還侵犯了顱內(nèi)腦組織、眼眶或副鼻竇等，形成一個(gè)形狀極為不規(guī)則的腫瘤，而且鼻咽癌放射治療的靶區(qū)均大于3厘米，因此初治鼻咽癌應(yīng)用γ-刀治療往往極易復(fù)發(fā)。 對(duì)鼻咽癌應(yīng)用γ-刀治療后出現(xiàn)的復(fù)發(fā)，治療方法的選擇是比較困難的。因?yàn)楸茄拾┲挥胁捎梅派渲委煵庞兄斡臋C(jī)會(huì)，所以大多數(shù)醫(yī)生還是首先考慮放射治療。然而，為了防止發(fā)生嚴(yán)重的后遺癥，醫(yī)生都不敢給予較高的照射劑量，因?yàn)?gamma;-刀照射的生物效應(yīng)與常規(guī)放射治療不同，γ-刀照射30gy的生物效應(yīng)明顯大于常規(guī)放射治療的30gy，而且目前尚無法準(zhǔn)確計(jì)算或估計(jì)這兩者照射劑量的對(duì)等關(guān)系。如果醫(yī)生不敢給予根治劑量，或雖然給予根治劑量但由于腫瘤細(xì)胞對(duì)放射已產(chǎn)生抵抗，鼻咽癌就很難得到有效的控制，因此初治鼻咽癌不適宜γ-刀治療。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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