鼻咽癌常見的后遺癥包括口干、重聽、齲齒、張口困難、頸部纖維硬化等。一般來說,以上癥狀都比較輕,不會顯著影響生活和工作,這在腫瘤根治性治療中是難免的。
口干、齲齒:腮腺位于兩側面頰的深面,在常規(guī)放療中不可避免地受到高劑量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放療幾年后仍難以恢復。很多病人表現(xiàn)為口干,每隔幾分鐘就必須喝水,進食米飯難以下咽??谒泻懈鞣N溶菌酶,分泌減少導致口腔細菌繁殖,部分病人放療數(shù)年后出現(xiàn)嚴重齲齒、牙齒毀損。出院后可以煲些生津止渴的中藥喝,也可以嚼服口水醇緩解口干,如口干得不到有效康復,因口干產生的酸性腐蝕牙齒兩三年內就會出現(xiàn)斷牙掉牙現(xiàn)像,預防手段包括注意口腔衛(wèi)生,多喝水(人參茶、生津止渴的中藥)口水醇、飯后勤漱口、用含氟的牙膏刷牙、放療前修復或拔除口腔的壞牙。
張口困難:張口困難發(fā)生率在5%~10%,與顳頜關節(jié)受到高劑量放射有關。部分病人張口嚴重受限,影響進食和講話。放療期間及放療后進行必要的張口鍛煉可降低其發(fā)生率,出院兩到三年內要每天堅持張口練習,如口含軟木塞、開口管、張閉口練習等。
聽力下降、耳聾:放療后8%的病人有明顯的聽力受損,3%的病人表現(xiàn)為雙側耳聾,這與中耳、內耳接受到高劑量的照射相關。除降低放療劑量,目前沒有有效的預防措施。
頸部纖維硬化:放療后數(shù)年,部分病人可出現(xiàn)頸部肌肉、皮膚纖維化,表現(xiàn)為頸部肌肉萎縮、頸部變細和皮膚菲薄。積極的轉頸運動可能降低其嚴重程度。
中樞神經系統(tǒng)損傷:兩側的顳葉組織受到高劑量照射后出現(xiàn)放射性的腦損傷。主要表現(xiàn)為記憶力減退、性格改變、頭痛等,一般的處理包括大劑量激素沖擊療法,Vitmin B12、彌可保等營養(yǎng)神經的藥物。
再次建議大家經常進行一些自我檢查,經常用手觸摸自己的頸部,正常情況下頸部淋巴結是觸摸不到的,如果能觸及到淋巴結就說明淋巴結腫大。另外,經常出現(xiàn)耳鼻喉炎癥性疾病的患者更應該及時到正規(guī)醫(yī)院就診,因為炎癥的慢性刺激也可能增加鼻咽癌的發(fā)病率。(實習編輯:張嵐)
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