鼻子已經(jīng)成為我們身上最為脆弱的部位,各種疾病都能連接到鼻子,小到感冒,大到癌癥,仿佛所有的疾病都認(rèn)準(zhǔn)了,鼻子是人類的弱點(diǎn),鼻中隔偏曲就是有鼻竇炎引起的疾病,且發(fā)病率逐漸低齡化。
凡鼻中隔偏離中線向一側(cè)或兩側(cè)彎曲或局部形成突起,引起鼻功能障礙或產(chǎn)生癥狀者,均稱鼻中隔偏曲。事實(shí)上鼻中隔正直者甚少,如無功能障礙,可不作診斷;如發(fā)生功能性障礙,可對鼻中隔偏曲可采用鼻中隔偏曲矯正術(shù)。
1.鼻外傷
多發(fā)生在兒童期,外傷史多遺忘,因組成鼻中隔的各個(gè)部分尚在發(fā)育階段,故兒童期鼻部癥狀多不明顯。隨著年齡增長,鼻中隔各部分的增長和骨化而出現(xiàn)鼻中隔偏曲。成人鼻外傷也可發(fā)生鼻中隔偏曲或鼻中隔軟骨脫位。如鼻中隔軟骨段均發(fā)生偏斜并偏向一側(cè)則形成歪鼻。鼻外傷常并發(fā)鼻中隔軟骨脫位,甚至軟骨骨折,如不及時(shí)復(fù)位,可遺留鼻中隔偏曲。
2.發(fā)育異常
是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由幾塊軟骨組成。在發(fā)育生長和骨化過程中,若骨與軟骨發(fā)育不均衡或骨與骨之間生長不均衡,則形成畸形或偏曲;在相互接縫處形成骨棘或嵴。常見的原因有腺樣體肥大導(dǎo)致長期張口呼吸,日久發(fā)生硬腭高拱,縮短鼻腔頂部與鼻腔底部的距離,使鼻中隔發(fā)育受限而發(fā)生鼻中隔偏曲;營養(yǎng)不良影響鼻中隔發(fā)育和骨化,也可發(fā)生鼻中隔偏曲。
3.遺傳
鼻中隔偏曲的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。具有交替性或持續(xù)性,向一側(cè)偏曲者,常為單側(cè)鼻塞;向雙側(cè)偏曲者如s型偏曲,則鼻塞多為雙側(cè)。但一側(cè)偏曲者如對側(cè)出現(xiàn)了下鼻甲代償性肥大,也可出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。
4.鼻出血
為常有癥狀。發(fā)生在偏曲的凸面、骨棘或骨嵴的頂尖部,此處黏膜薄,常受氣流和塵埃刺激,易發(fā)生糜爛而出血。
5.鄰近器官受累癥狀
如高位鼻中隔偏曲妨礙鼻竇引流,可誘發(fā)化膿性鼻竇炎或真菌感染。如影響咽鼓管通氣引流,則可引起耳鳴、耳閉。長期鼻塞、張口呼吸,易發(fā)生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠時(shí)發(fā)生嚴(yán)重鼾聲。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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