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鼻中隔偏曲的并發(fā)癥

來源:健康一線        2016年09月13日 手機看

鼻中隔偏曲可引起的并發(fā)癥:

1.鼻中隔穿孔:①多發(fā)生于術(shù)中剝離軟組織時,因動作粗暴,使其雙側(cè)于對稱部位破裂;②鼻粘膜有感染性炎癥時,即使單側(cè)撕裂也可導(dǎo)致穿孔;③鼻中隔兩側(cè)軟組織分離不充分時,即使去除軟骨或骨部也易撕裂軟組織,若雙側(cè)撕裂,可將取出的軟骨片置于兩側(cè)裂口間,用一“u”型塑料片放于雙側(cè)破裂處表面,借以起保護作用,然后兩側(cè)以均勻壓力填入凡士林油紗條,最后小心抽出塑料片。

2.鼻中隔血腫:系鼻中隔軟骨膜間出血所致。術(shù)后抽出鼻腔填塞物后若發(fā)現(xiàn)鼻中隔兩側(cè)均有半圓形隆起,質(zhì)地柔軟,患者主訴鼻塞,雖滴用麻黃素生理鹽水也不改善。小血腫可自行吸收,較大血腫須予處理。

3.鼻中隔膿腫:系鼻中隔血腫細菌感染所致。手術(shù)時機選擇不當(dāng),在鼻內(nèi)感染期或有較多膿性分泌物時,皆可造成自切口處的感染。

4.鼻梁下塌:多由于手術(shù)中去除中隔軟骨時鼻梁部去除太多所致。術(shù)后并發(fā)的鼻中隔膿腫若不及時妥善處理,造成軟骨軟化壞死,也可發(fā)生此類畸形。

5.顱內(nèi)并發(fā)癥:少見。鼻中隔膿腫或篩板破損,可使顱內(nèi)感染機會增多。

手術(shù)矯正是唯一治療方法。但若同時有鼻息肉或鼻甲腫大,應(yīng)先行鼻息肉和鼻甲手術(shù)。若鼻通氣改善,鼻部癥狀消失,偏曲的中隔也可不作處理。有如下情形之一者即應(yīng)予以手術(shù):

①鼻中隔偏曲引起長期持續(xù)性鼻塞者。

②鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者。

③因中隔偏曲致反復(fù)鼻出血者。

④因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者。

⑤有鼻中隔明顯偏曲的血管運動性鼻炎(結(jié)構(gòu)性鼻炎)。(實習(xí)編輯:張嵐)

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