鼻中隔偏曲指鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障礙并產(chǎn)生癥狀的一種鼻內(nèi)畸形,對(duì)于鼻中隔偏曲是需要手術(shù)來治療的,常見的病因包括包括外傷、發(fā)育異常、鼻腔內(nèi)腫瘤、異物壓迫等。主要癥狀為交替性或持續(xù)性鼻塞,頭痛,鼻出血及流膿涕等。
鼻中隔偏曲手術(shù)過程
1、麻醉及患者體位同鼻中隔粘膜下切除術(shù)。
2、切口,于鼻中隔偏曲凹面一側(cè)將鼻小柱向?qū)?cè)牽拉,在中隔軟骨游離緣的鼻前庭皮膚處自上而下切開,上自鼻背下至前鼻棘,使鼻中隔前緣和鼻前棘完全暴露。
3、自切口向后分離鼻中隔凹面?zhèn)鹊能浗M織和底部粘骨膜,充分暴露切口側(cè)的鼻中隔支架。
4、將中隔軟骨在鼻背緣與鼻側(cè)軟骨離斷,自中隔軟骨后上及后下底部與骨質(zhì)交界處分別切除一窄條(3~4mm寬)中隔軟骨,使整個(gè)中隔軟骨只附著于對(duì)側(cè)未被剝離的辦組織上。
5、如果鼻中隔骨部支架也有偏曲,可經(jīng)中隔軟骨離斷的后緣伸入中隔剝離,分離對(duì)側(cè)鼻中隔骨部的粘膜,然后以中隔咬骨鉗切除篩骨垂直板梨骨等處的偏曲部分。
6、切口縫合,雙側(cè)鼻腔用凡士林紗條等壓填塞24小時(shí)后抽出紗條其他處理同鼻中隔粘膜下切除。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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