主講人：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心副主任醫(yī)師 劉 巍
3月2日凌晨，著名評(píng)書(shū)表演藝術(shù)家袁闊成因心臟衰竭去世，享年86歲。大家在懷念逝者的同時(shí)，也對(duì)心臟衰竭有了更多疑問(wèn)，今天借《健康加油站》欄目來(lái)和大家講講，什么原因會(huì)導(dǎo)致心臟衰竭？如何做好預(yù)防？
心臟衰竭(以下簡(jiǎn)稱(chēng)心衰)是指心肌受到嚴(yán)重傷害，令心臟無(wú)法正常泵出足夠的血液來(lái)供應(yīng)身體各個(gè)器官活動(dòng)及代謝的需求，心臟因此漸漸變得肥大，失去功能。心臟就像人體的泵，起到泵血作用，如果泵血功能喪失，那么整個(gè)人體所需要的血液供應(yīng)就會(huì)減少，人也將面臨死亡的威脅。心衰實(shí)際上是所有心臟病的一個(gè)終末狀態(tài)，它并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，一定伴隨著一些心臟疾病，如冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心肌炎以及擴(kuò)張性心肌病都可以導(dǎo)致心衰。
很多人認(rèn)為只有老人才會(huì)被心衰困擾，但目前該病有年輕化趨勢(shì)。今年1月，年僅23歲的俄羅斯女網(wǎng)新星杰格緹亞瑞娃突然在訓(xùn)練時(shí)因心衰猝死。雖然年輕人爆發(fā)性疾病來(lái)得迅猛，但一般是可逆性的心臟衰竭，因病毒和細(xì)菌感染引起的。如果是爆發(fā)性心肌炎，前期會(huì)出現(xiàn)感冒、胸悶、憋氣等癥狀，同時(shí)還可能出現(xiàn)心率失常。
另外，如果年輕人本身患有先天性心臟疾病，平時(shí)可能并沒(méi)有任何癥狀，直到突然運(yùn)動(dòng)，才會(huì)導(dǎo)致心臟疾病加重引起猝死。其中，比較常見(jiàn)的是肥厚型心肌病，患者在運(yùn)動(dòng)或用力時(shí)梗阻加重，左心室攝血突然終止，導(dǎo)致突然死亡。一些馬拉松參賽者在比賽途中發(fā)生猝死，其實(shí)就是因?yàn)樗麄兛赡苡袧撛谛募〖膊《鴽](méi)有被發(fā)現(xiàn)。
心衰可分為A、B、C、D四個(gè)階段。A期：如果患有高血壓、冠心病、糖尿病，都可以當(dāng)作心衰早期來(lái)對(duì)待。這時(shí)就要開(kāi)始制訂健康方案了，包括控制血壓、限鹽，還要保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。B期：沒(méi)有癥狀，但已經(jīng)出現(xiàn)一些心臟器質(zhì)性改變了。比如風(fēng)濕性心臟病、慢搏性心臟病，此時(shí)需要加強(qiáng)治療，以減少心衰發(fā)作。
典型心衰是C和D期，即已經(jīng)出現(xiàn)癥狀。一旦發(fā)展為C期，對(duì)于病人本身和其家庭都是非常大的損失，因?yàn)椴∪丝赡芤蛐乃ザ鴨适趧?dòng)力。很多男性在45歲左右發(fā)生急性心肌梗死，又沒(méi)有得到有效治療，此時(shí)心臟就會(huì)出現(xiàn)衰竭，整個(gè)生活質(zhì)量就會(huì)下降，影響日常生活。D期：此時(shí)，患者有嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性心臟疾病，盡管經(jīng)過(guò)充分治療，仍會(huì)在休息時(shí)有明顯的心衰癥狀。
建議患者平時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)心衰信號(hào)：
1.疲乏無(wú)力：許多心衰患者都會(huì)在發(fā)病早期出現(xiàn)全身乏力、少氣懶言等癥狀。
2.咳嗽、氣喘、夜間胸悶胸痛。
3.食欲不振：引發(fā)這些消化系統(tǒng)癥狀的罪魁禍?zhǔn)缀苡锌赡芤彩切乃ァ?p> 4.尿少、浮腫：這些癥狀是心衰發(fā)生的一個(gè)重要信號(hào)，心衰患者往往會(huì)出現(xiàn)尿少、雙腳或雙小腿水腫等現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)心衰信號(hào)，一定要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
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