上班白領(lǐng)族一加班就腹痛、腹瀉。。。小心“腸易激綜合征”！ 腸易激綜合征，是非感染性腹瀉，壓力過大、精神緊張是主要誘因。 調(diào)查顯示，廣州每一百名受訪者中，有六人患有此病，且主要是青壯年。 有些人靠益生菌來治療，卻適得其反。專家表示，治療該病，患者放松心態(tài)是關(guān)鍵。
職員成“常駐衛(wèi)生間代表”
患者自述的癥狀五花八門，有人腹痛，有人便秘，有人腹瀉，有人腹瀉和便秘輪流發(fā)作。即使是腹痛，表現(xiàn)也不一樣：有人覺得肚子像被鈍物擊打一樣疼，有人覺得痛得像被火燒一樣，有人痛得腸子好像在痙攣。
兩年來，某事業(yè)單位職員35歲的梁先生頻繁“鬧肚子”，表現(xiàn)為下腹部隱痛，一天拉兩三次水樣便或稀爛便，排便后腹痛減輕。近半年來上述癥狀每月發(fā)作 5-6天，有時(shí)甚至一天腹瀉30多次，被同事戲稱為“常駐衛(wèi)生間代表”，嚴(yán)重影響生活和工作。他做了腸鏡等相關(guān)檢查，沒有發(fā)現(xiàn)腸道存在病變。“難道是受 ‘未知病毒’侵襲？”梁先生為此惴惴不安。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，梁先生每次發(fā)作都和加班有關(guān)，工作壓力令他不堪重負(fù)。最后，他被診斷為“腸易激綜合征（IBS）”。
“腸易激綜合征過去叫做過敏性結(jié)腸炎，屬于非感染性腹瀉。我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該病在職場人士中發(fā)病率不低?！睂＜抑赋?，IBS是與排便相關(guān)的一類腹部疼痛、不適，并伴有排便習(xí)慣和糞便性狀改變的功能性腸道疾病。該科進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，廣東社區(qū)18-30歲人群中 IBS患病率為5.5%，30-40歲人群患病率為5.96%，受訪者的平均發(fā)病率為5.7%。
精神壓力大讓腸道愛“激動”
IBS患者有共同的特點(diǎn)：反復(fù)出現(xiàn)腹痛或腹部不適至少持續(xù)3個(gè)月，每月至少有3天，且排便后情況可以改善。有些患者在癥狀發(fā)作時(shí)，排便的習(xí)慣、大便的性狀也和以前不同。
究竟是何原因讓患者的腸子發(fā)脾氣？“IBS的發(fā)病原因和胃腸道動力紊亂內(nèi)臟高敏感、中樞感覺傳導(dǎo)異常、心理障礙等有關(guān)，許多人因精神壓力過大、食物不耐受，腸道反應(yīng)敏感而誘發(fā)該病。”曾志榮指出，通常認(rèn)為腸易激綜合征的危險(xiǎn)因素包括服用非甾體消炎藥(NSAID)、食物過敏史、心理障礙性疾病、生活事件的打擊、腸道感染等。而工作壓力過大導(dǎo)致的精神因素，是職場人士頻繁發(fā)病的主要原因之一。
腸道敏感調(diào)節(jié)情緒是良藥
職場人士如果反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉，可以做腸鏡甚至胃鏡檢查以排除腸道感染因素，做內(nèi)分泌檢查排除甲亢等可導(dǎo)致腸蠕動加速的疾病。如果上述檢查均無異常，那么鬧肚子的元兇很可能就是腸易激綜合征。
有的職場人士出現(xiàn)上述癥狀后，靠頻繁服用益生菌來保護(hù)腸胃。專家指出，對抗IBS，益生菌并非“主力軍”，效果未必好，有時(shí)只是一種自我安慰。其實(shí)，患者解除顧慮、放松心態(tài)、自我心理解壓，對腸易激綜合征的“療效”更好。
治療：益生菌不是“主力軍”
生活治療
放松心態(tài)和飲食調(diào)理尤為重要，因?yàn)镮BS是功能性疾病，即使不治也不會變成什么不治之癥，因此一經(jīng)確立診斷，應(yīng)消除恐懼心理，放松心情。很多患者經(jīng)檢查 后醫(yī)生解釋便釋然開朗，病反而很快不治自愈。部分患者可調(diào)整生活方式，如避免過量的脂肪及刺激性食品如咖啡、濃茶、酒精的攝取，還要回避“易跑廁所食物”，即海鮮、煎炸食物、牛奶、雞蛋等容易使人腸胃不耐受的食物。經(jīng)常體育鍛煉，減少對各種應(yīng)激的 反應(yīng)等就足以達(dá)到治療目的。日常飲食中減少產(chǎn)氣食物的攝入，如奶制品、大豆等。以腹瀉為主的患者應(yīng)酌情限制粗質(zhì)蔬菜以及水果。以便秘為主的患者則提倡攝入富含纖維素的食品，以增加大便容積，緩解便秘，減輕腹痛。
藥物治療
腹痛 或 腹部不適不明顯者不一定要服藥治療，大不了腹痛時(shí)可去趟廁所多能解決問題。如果癥狀很明顯，并影響了工作、生活或?qū)W習(xí)，可適當(dāng)?shù)胤幩幬?，如匹維溴胺，該 藥每片50mg，每次1～2片，每天可口服3～4次/d；或奧替溴胺40mg， 3次/d。其他，如曲美布汀等都有一定的作用。明顯腹瀉或便秘 者需要看醫(yī)生開些適合的藥物治療，微生態(tài)制劑（如乳酸桿菌、雙岐桿菌屬）能調(diào)節(jié)腸道局部內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)腸道正常免疫功能。因此，采用益生菌補(bǔ)充外源性桿菌，恢復(fù)腸道的正常菌群有助于IBS癥狀的改善。
對于便秘患者，輕度患者可采用膳食纖維、纖維制劑，多運(yùn)動，增加飲水量，中度患者可在此基礎(chǔ)上采用滲透性輕瀉劑、解痙藥物。如果以腹瀉為主要癥狀，輕度患者可進(jìn)行試驗(yàn)性剔除飲食治療，例如戒除乳糖、咖啡等，看看癥狀是否好轉(zhuǎn)。中度患者則可采用洛哌丁胺、解痙藥等。重度患者無論 主要癥狀是便秘還是腹瀉，都應(yīng)考慮采用抗抑郁藥、心理和行為治療。
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