結(jié)婚后一直不能射精。經(jīng)檢查，我的包皮較長，這影響了性交時(shí)的摩擦及刺激感，所以我去做了包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后在房事中，雖然感覺上放開了一些。但我仍然無法“一舉射精”。我的情況大概不屬于原發(fā)性的不射精，因?yàn)橐郧拔矣羞^夢遺。但是，為什么不在夢中我就不行了呢?
包皮過長雖然是射精不能的主要原因，但不能忽視房事中妻子的作用。新婚時(shí)，妻子往往比較羞澀，比較被動(dòng)，不能給予丈夫足夠的性刺激。射精是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，神經(jīng)末梢與中樞興奮是兩個(gè)重要環(huán)節(jié)。如神經(jīng)末梢興奮不夠，刺激閾值太高而刺激強(qiáng)度太低，就會(huì)造成射精不能。所以，你必須加強(qiáng)局部的性刺激，最好讓妻子來誘發(fā)射精。妻子應(yīng)采取最合適的體位，并緊緊地?fù)肀д煞?，或有意識(shí)地收縮陰道括約肌，以加強(qiáng)對陰莖的刺激。
如果妻子的誘導(dǎo)不行，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用電動(dòng)按摩器來誘發(fā)射精。開始時(shí)需要持續(xù)刺激10-15分鐘，以后只要5分鐘就可達(dá)到射精目的。刺激部位以龜頭、系帶處為主，也可沿著陰莖體上下移動(dòng)。
射精不能與精神因素有著極大的關(guān)系，特別是繼發(fā)性的射精不能。所以，你的治療應(yīng)以消除神經(jīng)中樞對射精的抑制為主，接受必要的性咨詢。關(guān)鍵是打消顧慮，樹立信心，再輔以正確的性交技術(shù)。像你這樣的情況，往往有一次成功的陰道內(nèi)射精(而非夢遺)，就會(huì)永久地改變射精不能的狀況。 某些藥物對射精不能有一定的治療作用。如左旋多巴，0.25克一次，每日三次，能興奮大腦皮層。性交前90分鐘口服50-70毫克鹽酸麻黃素，可使肌肉強(qiáng)力增加，中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，這樣，射精也容易些。不過，高血壓及冠心病患者禁用以上藥物。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）
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