扁平苔癬,中醫(yī)病名為“紫癜風”,臨床并不罕見,且近年來發(fā)病率有增高的趨勢。但是,很多時候,由于其皮損表現(xiàn)千變?nèi)f化,常常被誤診,延誤最佳治療時期?! ?/p>
病因歸結(jié)如下:
(一)感染因素
(二)精神神經(jīng)因素。 患者因環(huán)境、家庭、工作、個人生活等各方面原因,身心活動受影響,精神受到創(chuàng)傷,緊張、焦慮、憂郁等,使機體發(fā)生心理、病理、生化代謝等一系列變化、產(chǎn)生失調(diào)紊亂而致病?! ?/p>
(三)內(nèi)分泌因素。 本病女性患者較多,病情波動與妊娠、更年期以及一些影響內(nèi)分泌功能的藥物有關(guān)。患者雌二醇,睪酮含量多低于正常人。
(四)微量元素 。近年來注意到微量元素在人體內(nèi)具有特異的生理功能及與本病的關(guān)系。如缺鋅小鼠的粘膜可發(fā)生不完全角化,棘層增厚,上皮可有不典型增生。但扁平苔蘚患者血清鋅多正常,補鋅治療也未取得明顯效果,故有人認為扁平苔蘚不全角化為非本質(zhì)的繼發(fā)性的變化。錳對維護線粒體功能有著重要作用,并與它的形成有關(guān)?! ?/p>
(五)系統(tǒng)性疾病因素。 扁平苔蘚患者多伴有各種不同的全身性疾病或癥狀,不少患者發(fā)病及病情發(fā)展與某些系統(tǒng)疾病存在有關(guān),如糖尿病、肝炎、高血壓消化道功能紊亂等?! ?六)局部刺激因素 。不同金屬修復體在口內(nèi)形成電位差。另外,充填物的刺激等,可引起口腔粘膜苔蘚樣改變。有報道銀汞充填體引起苔蘚樣病損,少數(shù)患者也可能對銅、鋅、銀等產(chǎn)生變態(tài)反應。這些可能為遲發(fā)性超敏反應(Ⅳ型變態(tài)反應)接觸性變態(tài)可能為游離汞進入粘膜后成為抗原而引起局部反應?! ?/p>
(七)遺傳因素。 有人發(fā)現(xiàn)本病有家族史傾向,不少學者進行了家系發(fā)病研究,但系譜分析不符合單基因遺傳規(guī)律?,F(xiàn)多從HLA(人類白細胞抗原)方面進行研究。在家族性扁平苔蘚患者所攜帶的HLA型基因,明顯高于非家族性扁平苔蘚的對照組,說明扁平苔蘚發(fā)病可能與遺傳因素有關(guān)。(實習編輯:楊愷)
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