輸卵管結(jié)核是女性生殖器結(jié)核中最多見(jiàn)的一種。臨床所見(jiàn)的女性生殖器結(jié)核患者中，90％～100％都有輸卵管結(jié)核存在，并且多數(shù)都是兩側(cè)性的。病變的發(fā)生大都是從輸卵管的遠(yuǎn)端或中部開(kāi)始。臨床表現(xiàn)和所有的女性生殖器結(jié)核一樣，沒(méi)有特異性，不孕癥往往是已婚婦女發(fā)病后的唯一癥狀。半數(shù)以上的患者表現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)，10％左右的患者表現(xiàn)有下腹部疼痛、 脹感或可在下腹部觸及腫物。 輸卵管結(jié)核的局部病理變化有下列三種：
（1）粟粒性輸卵管結(jié)核：外觀上常無(wú)明顯的異常可見(jiàn)，切開(kāi)輸卵管后，有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)粘膜上存有小的結(jié)節(jié)。
（2）滲出性輸卵管結(jié)核：大量的溶出物使輸卵管膨大，管壁變蒼白。管腔內(nèi)常有大量的干酪樣壞死物質(zhì)并存。如合并繼發(fā)感染時(shí)，則可以形成輸卵管膿腫。
（3）增殖性輸卵管結(jié)核：由于纖維組織增生，使輸卵管的管壁增厚、變彎曲或呈結(jié)節(jié)狀。腫脹和增厚的部分互相間隔，常使輸卵管成為串珠樣。輸卵管傘端的管口可因粘連而封閉，管腔內(nèi)也可有不規(guī)則的狹窄或憩室形成。輸卵管與其周圍的組織之間?？尚纬衫喂痰恼尺B。 輸卵管結(jié)核進(jìn)一步發(fā)展，可引起子宮內(nèi)膜結(jié)核、卵巢結(jié)核和子宮頸結(jié)核，尤以子宮角處的子宮內(nèi)膜最容易受侵犯。如果并發(fā)盆腔腹膜結(jié)核時(shí)，則在子宮的漿膜上也可有散在的結(jié)節(jié)性病灶存在。臨床上由于子宮內(nèi)膜的標(biāo)本比較容易取得，因此做子宮內(nèi)膜的病理檢查及子宮輸卵管碘油造影常有助于確定輸卵管結(jié)核的診斷。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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