凡夫婦婚后同居2年以上，未采取避孕措施而未孕者，或曾有孕育而后2年以上未再孕育者，均稱為不孕癥。前者為原發(fā)性不孕癥，后者稱繼發(fā)性不孕癥，后者稱繼發(fā)性不孕癥。造成不孕的原因很多，腦垂體、卵巢、子宮、輸卵管等病變均可致不孕。卵巢、輸卵管、子宮、陰道發(fā)育不全及炎癥病變等的治療。
診斷要點(diǎn)：
夫婦婚后，同居2年以上，沒(méi)采取任何避孕措施而不能受孕者，排除男方因素后，即可診斷本病。
西藥治療：
對(duì)于精神引起的，應(yīng)該注意心理調(diào)整。同時(shí)，應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，合理安排飲食與睡眠，戒煙、酒。增加對(duì)性知識(shí)、性生理的了解，找準(zhǔn)排卵期性交。對(duì)于內(nèi)分泌功能失調(diào)者，可試服克羅米芬50毫克，每日1次，自月經(jīng)周期第5天開(kāi)始，連用5天。無(wú)排卵者也可試用，但需遵醫(yī)囑。對(duì)于由生殖器炎癥引起者，進(jìn)行抗炎治療，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。生殖器發(fā)育異常者可施手術(shù)治療。
中藥治療：
1.腎精不足
表現(xiàn)：婚后不孕，腰背酸痛，頭暈耳鳴，性欲淡漠，失眠多夢(mèng)，或有月經(jīng)不調(diào)，量少色淡。舌淡苔薄，脈細(xì)弱。婦科檢查見(jiàn)子宮小，陰道涂片提示性激素水平低。
中成藥：種子三達(dá)丸，每次9克，每日2次，溫開(kāi)水送服。
食療：①狗肉60克，麻雀1只(去毛及內(nèi)臟)，加佐料，燉熟吃肉喝湯。②羊腎1對(duì)，加佐料燉熟，吃肉喝湯。
2.氣虛血少
表現(xiàn)：婚久不孕，形體衰弱，面色萎黃，少氣懶言，心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，納呆。舌淡苔薄，脈沉細(xì)無(wú)力。
中成藥：①暖宮種子丸，每次3克，每日2～3次，溫開(kāi)水送服。②調(diào)經(jīng)種子丸，每次4.5～9克，每日2次，溫開(kāi)水送服。
食療：大棗10枚，山藥30克，桂圓10克，加糯米30克共煮粥，每日服食1次
3.氣滯血瘀
表現(xiàn)：婚后不孕，少腹疼痛，痛有定處而拒按，月經(jīng)色暗有塊，經(jīng)行腹痛。伴胸脅脹痛，煩躁易怒。舌暗苔薄，脈沉弦或沉澀。
中成藥：①得生丹，每次9克，每日2次，溫開(kāi)水送服。②少腹逐瘀丸，每次6克，每日2次，溫黃酒送服。
食療：①山楂15克，蜂蜜適量。將山楂15克，煎水沖服蜂蜜。②益母草30克，當(dāng)歸15克，雞蛋2個(gè)，加水煎湯，煮至蛋熟后，去蛋殼，再煮片刻，吃蛋飲湯。每周2～3次，1個(gè)月為1療程。
4.痰濕凝滯
表現(xiàn)：婚后不孕，形體肥胖，肢體困倦，腰背發(fā)涼，性欲淡漠，帶下色白、清稀量多，月經(jīng)量少、色暗，經(jīng)期延長(zhǎng)。舌淡胖，邊有齒痛，苔白膩，脈弦滑。
中成藥：參苓白術(shù)丸，每次6～9克，每日2次，溫開(kāi)水送服。
食療：無(wú)
家庭自療：
1.按摩:禪推或揉關(guān)元、中極、子宮，摩小腹;按揉血海、地機(jī)、三陰交。也可點(diǎn)按氣海、關(guān)元、中極、子宮、帶脈、腎俞、三陰交。
2.灸法:①用回陽(yáng)暖宮方灸臍，取鹽適量，川椒21粒，研末，先以凈干鹽填臍中灸7壯，后去鹽換川椒21粒，蓋以姜片，再灸14壯，灸畢膏貼，艾炷如指大。
3.敷貼:可用消通敷臍膏敷臍或調(diào)經(jīng)種子膏貼臍。
生活提示：導(dǎo)致不孕的原因很多，應(yīng)盡可能查明病因，有針對(duì)性地治療。一般男女雙方都有毛病，應(yīng)男女同治，提高受孕機(jī)會(huì)。性生活不宜太頻，積蓄精力在月經(jīng)周期第14天前后（月經(jīng)第1天算起）性交，性生活宜男上位。女方臀部墊一枕頭，性生活結(jié)束后，女方仰臥30分鐘，以便精液進(jìn)入。思子心切，整天憂思不樂(lè)，是導(dǎo)致不孕的一個(gè)常見(jiàn)病因。因此，男女雙方特別是女方要樂(lè)觀一些，放松自己，不要因?yàn)闀簳r(shí)不孕而苦惱。附：不育癥和不孕癥是同一內(nèi)涵而指不同性別而言，前者為男性，后者為女性。男性不育的常見(jiàn)原因是精子的質(zhì)或量異常，中醫(yī)認(rèn)為虛證居多。限于篇幅，辨證論治，不再介紹，可參考不孕癥。關(guān)于不育癥的西醫(yī)治療，對(duì)于精子數(shù)目少，活力差者，可用克羅米芬，每日25毫克，連服25日后停5日，連用12周。也可用睪酮100毫克，肌注或激素治療，但需遵醫(yī)囑。對(duì)于梗阻性或其他器質(zhì)性者，多用手術(shù)治療。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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