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陰道橫隔與不孕

來源：健康一線 2016年04月23日手機看

外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1％～5％。陰道是性交和精液的容受器，某些外陰、陰道器質(zhì)性或功能性疾病影響了精液或精子進入并儲存在陰道內(nèi)，或由于其環(huán)境變化影響了正常精子的功能而致不孕。

陰道橫隔可能因兩側(cè)副中腎管尾端與尿生殖竇相接處未被貫通所致。陰道橫隔多位于陰道上中1/3交界處，也有發(fā)生在其他部位者。完全性橫隔少見可致陰道閉鎖；通常在隔中央或側(cè)方有小孔，其大小不一，影響陰道液與經(jīng)血排放。

【臨床表現(xiàn)】不孕患者可能經(jīng)血排放不暢致淋漓不凈，痛經(jīng)、經(jīng)血潴留可能合并感染，性交痛、性生活不滿意。

【診斷】根據(jù)臨床表現(xiàn)可確診。

【治療】

1、環(huán)狀不完全陰道隔：原則上作放射狀切開整形術，先從側(cè)壁切開，在切開前壁時應以導管插入尿道作引導；切開后壁時應肛診作引導以防損傷鄰近臟器。余同處女膜閉鎖處理。

2、孔狀或完全性橫隔：應先探查清楚橫隔與宮頸間的位置關系與距離，在引導下小心切開橫隔，并酌情整形，修整至隔膜近基底部，用吸收線間斷縫合止血。若橫隔位置高、膜厚縫合困難，則應在止血基礎上放置陰道塞擴張局部，以含抗生素油紗覆蓋填塞。圍手術期防治感染。若無其他不孕因素，治療后可正常妊娠。（實習編輯：劉媛）