不孕癥是指婚后未避孕、有正常性生活，同居兩年未妊娠者，在育齡婦女中發(fā)病率約占15％，在發(fā)展中國家一些地區(qū)不孕癥的患病率可高達(dá)30%。近年來世界衛(wèi)生組織（who）將不孕期限縮短為一年，目的是早診斷、早治療。在二十一世紀(jì)，不孕不育正成為僅次于腫瘤和心血管病的第三大疾病。
who預(yù)測，隨著環(huán)境污染、性觀念開放、丁克家庭的出現(xiàn)等原因，不孕癥的發(fā)病率呈上升趨勢。而造成不孕癥發(fā)病率上升的原因與環(huán)境污染、吸煙、晚育、營養(yǎng)失調(diào)造成的肥胖或消瘦、藥物或毒品、工作和生活壓力過重、反復(fù)妊娠丟失、盆腔手術(shù)、生殖道感染、性傳播疾病等因素有關(guān)。不孕癥原因除了身體器質(zhì)性因素外，心理因素也是一個不容忽視的原因。特別是在當(dāng)今生活節(jié)奏越來越快，日益復(fù)雜、激烈的社會競爭中，他們有來之來自生活、工作、家庭和社會的壓力，使得神經(jīng)極度緊張，尤其在得了不孕癥后，壓力更大。同時不孕癥夫妻自身的缺陷和落差也給他們的心理健康也帶來極大的沖擊。
不孕癥96
生殖是人類種族繁衍不可缺少的，人體生殖周期的調(diào)節(jié)是由下丘腦-垂體-卵巢（hpo）軸來完成的，同時下丘腦的功能又受大腦皮質(zhì)的制約，心理社會因素刺激傳入大腦后就會產(chǎn)生一定的皮質(zhì)的制約，導(dǎo)致情緒的改變，人體情緒的直接調(diào)節(jié)中樞與邊緣系統(tǒng)、下丘腦和邊緣系統(tǒng)有著廣泛的神經(jīng)聯(lián)系，如長期存在不良的心理因素，可作用于神經(jīng)系統(tǒng)，通過性腺軸釋放出激素，破壞生殖內(nèi)分泌的平衡，使人體代謝發(fā)生一系列變化，從而引發(fā)相應(yīng)的軀體疾病；惡劣的情緒和負(fù)性心理可以加重不孕癥，并影響雙方的性生活和夫妻雙方對診治過程的適應(yīng)力。
一般醫(yī)務(wù)人員主要強(qiáng)調(diào)從生物學(xué)方面進(jìn)行診治。目前，不孕癥從生物學(xué)進(jìn)行診治的體系已很完善，我們從縱向方面，即從心理學(xué)社會方面來討論不孕癥。
不孕癥的基本單位是夫婦，所以把夫婦雙方作為整體來評估。夫婦雙方都必須經(jīng)過應(yīng)診、咨詢、評估，而且要做出進(jìn)行治療的決定。特別是男方，往往在診治中覺得自己孤立，對治療不感興趣，或是由于過去認(rèn)識上的偏差，常把不育的原因歸咎于婦女，而對男性不育沒有認(rèn)識，或是在當(dāng)今仍是以男權(quán)社會為主，他們害怕是自己的問題，男人威嚴(yán)、精神世界倒了，所以缺乏、害怕或不愿配合。
治療不孕癥的的關(guān)鍵是找出原因，從外生殖器－子宮－輸卵管－卵巢－下丘腦軸到男性的生精、輸精系統(tǒng)，檢查也是圍繞這些方面進(jìn)行的。（實(shí)習(xí)編輯：王思甜）
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